Apie Ambliopiją

Autoriai: Arthur B Cummings MD, FRCSed, FWRCS yra medicinos direktorius Wellington Eye Clinic, Dublinas, Airija. ABC@WellingtonEyeClinic.com

Santrauka: Specializuota „smegenų treniravimo“ kompiuterinė programa pasirodė kaip labai veiksminga ambliopijos korekcijos ir regėjimo pagerinimo priemonė, net ir suaugusiųjų akyse, teigia gydomasis daktaras Arthur Cummings. „Dikoptinė terapija ambliopijai yra absoliučiai permaininga“, – pasakė jis EuroTimes. „Kaip ji veikia, yra žavinga, bet labai paprasta, tačiau tai yra labai didelis paradigmos poslinkis žmonėms suprasti.“ Įmonė Bynocs, kurios konsultantu yra daktaras Cummings, sukūrė regėjimo terapijos programinę įrangą (AmblyGo) ambliopijai gydyti pritaikytų kompiuterinių žaidimų pavidalu. Pacientas žaidžia žaidimus atviras abi akis, dėvėdamas specialius 3D anaglifinius akinius (su skirtingų spalvų lęšiais) 30 minučių per 30 sesijų. „Mes matėme nuostabius rezultatus ne tik pagerinant regėjimą tingliojoje akyje, bet ir smegenyse, naudojant abi akis kartu“, – pasakė jis.

Autoriai: David P. Piñero, Amparo Gil-Casas, Francisco J. Hurtado-Ceña ir Ainhoa Molina-Martin

Santrauka: Tikslai: Šio tyrimo tikslas buvo išanalizuoti dikoptinės internetinės debesijos platformos, skirtoje anizometropine ambliopija sergančių vaikų gydymui, poveikį regėjimo funkcijos pagerėjimui. Metodai: Atliktas pusiau eksperimentinis (ikityrinis-potyrinis) tyrimas su 23 tiriamaisiais, kurių amžius nuo 5 iki 15 metų, sergančiais anizometropine ambliopija, papildomai su mikropropija (2 tiriamieji) arba be jos (21 tiriamasis). Buvo paskirtos iš viso 30 namuose atliekamų treniruočių sesijų po 30 minučių su Bynocs® platforma 6 savaites. Rezultatai: Ambliopinės akies logMAR regėjimo aštrumas (RA) gerokai pagerėjo nuo 0,28 ± 0,24 iki 0,13 ± 0,20 po 6 savaičių gydymo (p < 0,001). Pradiniu etapu 60,9 % dalyvių ambliopinėje akyje RA buvo 0,20 logMAR arba blogesnis, o po gydymo šis procentas sumažėjo iki 21,7 %. Dvejinė funkcija (DF) gerokai pagerėjo nuo 2,82 ± 1,11 iki 2,32 ± 0,94 (p < 0,001). Vidutinis laikymasis režimo buvo atitinkamai 92 %, 87 % ir 93 % po 2, 4 ir 6 gydymo savaičių. Išvados: Namuose atliekamas dikoptinis treniravimas su vertinama skaitmenine platforma yra veiksmingas anizometropine ambliopija sergančių vaikų ambliopinio RA ir stereoaštrumo gerinimo metodas, su mikropropija arba be jos.

Autoriai: Sandra Ganesh, Rebecca Claire Lusobya, Jeyshree Balasubramanian, Jogitha, Kalpana Narendran, Mohammed Sithiq Uduman, John Mukisa

Santrauka: Tikslas: Pateikti įrodymų apie dikoptinės terapijos veiksmingumą pacientams, sergančiems švelnia iki vidutine ambliopija. Metodai: Atlikta retrospektyvinė pacientų, užsiregistravusių dikoptinei terapijai Bynocs AmblyGo platformoje (Kanohi Eye Pvt Ltd) nuo sausio iki rugpjūčio 2023 m., studija. Surinkti duomenys apėmė geriausiai pataisyto regėjimo aštrumo skiriamosios gebos minimalaus kampo logaritmą, priekinės ir užpakalinės segmento tyrimą, fiksacijos modelį, dinaminį ir ciklopleginį refrakciją, ortoptinį įvertinimą ir dikoptinės terapijos sesijų skaičių. Buvo analizuojamas regėjimo aštrumas, dvejiškumas ir stereopsė prieš terapiją ir po jos. Rezultatai: Iš 59 užsiregistravusių pacientų (vidutinis amžius: 11 metų, diapazonas: 5–30 metų) 34 (57,6 %) turėjo anizometropinę ambliopiją, 12 (20,3 %) – ametropinę ambliopiją, 10 (17,0 %) – strabisminę ambliopiją ir 3 (5,1 %) – depryvacinę ambliopiją. Visi 6 (10,2 %) ir 15 (22,4 %) pacientai, kurie prieš terapiją neturėjo vienos dvejinės regos atitinkamai artimajam ir tolimajam atstumui, baigę gydymą įgijo normalią vieną dvejinę regą, išskyrus vieną, kuris slopino tolimąjį atstumą. Dvidešimt vienas (75,0 %) pagerino artimosios stereopsės, o 21 (60,0 %) – tolimosios stereopsės. Iš 74 gydytų akių 61 (82,4 %) pagerino regėjimo aštrumą, o 73 (98,6 %) pagerino bent vieną tikrintą parametrą. Dauguma šių akių po okliuzinės terapijos turėjo liekamąją ambliopiją. Išvados: Dikoptinė terapija pagerina regėjimo aštrumą, dvejiškumą ir stereoaštrumą pacientams, sergančiems ambliopija, įskaitant tuos, vyresnius nei 8 metai, ypač esant dalinei depryvacijai, ametropinei ir anizometropinei ambliopijai. [J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2024;61(6):416-424.].

Autoriai: Carolina Picotti, Leonardo Fernández Irigaray, Alejandro Del Rivero, Mónica Fariñalas, David P Piñero

Santrauka: Tikslas: Įvertinti ir palyginti dikoptinio treniravimo rezultatus Argentinos vaikuose ir suaugusiuose, sergančiuose anizometropine ambliopija. Metodai: Perspektyvinis nepalyginamasis tyrimas, įtraukęs 41 asmenį, sergančią anizometropine ambliopija (amžius 6–60 metų). Pagal amžių buvo išskirtos dvi grupės: vaikai (6–16 metų, 24 asmenys) ir suaugusieji (>17 metų, 17 asmenų). Visi pacientai buvo gydomi Bynocs® platforma (Kanohi Eye Pvt. Ltd, Indija), laikantis 30 treniruočių sesijų po 30 minučių kasdien 5 kartus per savaitę 6 savaites protokolo. Buvo analizuojami pataisyto tolimojo regėjimo aštrumo (PTRA) ir dvejinės funkcijos (DF) balo pokyčiai su gydymu. Rezultatai: Visoje imtyje PTRA ambliopinėje akyje gerokai pagerėjo, vidutinis pokytis – 0,30 logMAR (p < .001). Taip pat buvo nustatytas reikšmingas DF balo pagerėjimas (p < .001), vidutinis pokytis – 1,14 log vienetų. Pasiektas PTRA pokytis buvo reikšmingai susijęs su pradiniu PTRA ambliopinėje akyje (r=-0,568, p < .001). Be to, tarp amžiaus grupių nebuvo nustatytų reikšmingų skirtumų pasiektame PTRA (p = .431) ir DF su terapija (p = .760). Išvados: Dikoptinis treniravimas su vertinama skaitmenine platforma suteikia veiksmingą regėjimo aštrumo ir dvejinės funkcijos pagerėjimą vaikams ir suaugusiesiems, sergančiems anizometropine ambliopija. Semin Ophthalmol. 2024 Jan;39(1):89-95.

Autoriai: Md Oliullah Abdal 1, Faiza Bhombal 1, Gul J. Nankani 1, Sonia G. Nankani 1, Shruti Lad 1, Aditi Dholam 1, Richa Kumari 1, Jinal Mahajan 1 ir David P. Piñero 2,3,*

Santrauka:

Dabartinio tyrimo tikslas buvo įvertinti naujos dikoptinės treniravimo programos, naudojant internetinę platformą, rezultatus refrakcine ambliopija sergančių asmenų grupėje, atliekant vienpusės ir dvipusės ambliopinių atvejų lyginamąją analizę. Šiuo tikslu buvo atlikta retrospektyvi 161 vaiko (4–13 metų), gydyto dikoptine terapija su Bynocs ® platforma (Kanohi Eye Pvt. Ltd., Indija), duomenų analizė. Visais atvejais terapijos protokolas susidėjo iš 30 minučių treniruočių sesijų kasdien 5 kartus per savaitę 6 savaites. Geriausiai pataisyta regėjimo aštrumas (GPRA) nedominančioje akyje gerokai pagerėjo gydant, vidutinis pokytis visoje imtyje – 0,39 logMAR (p < 0,001). Kalbant apie dvejiškumą, dvejinės funkcijos (DF) balas taip pat patyrė reikšmingą pagerėjimą (p < 0,001), vidutinis pokytis su terapija visoje imtyje – 1,55. Dominuojančios akies GPRA reikšmingai pagerėjo (p < 0,001) tik izometropiniame ambliopiniame pogrupyje. Apibendrinant galima teigti, kad dikoptinės terapijos su vertinama skaitmenine platforma naudojimas leidžia efektyviai atkurti regėjimo aštrumą ir dvejinę funkciją vaikams, sergančiems anizometropine ir izometropine ambliopija.

Autoriai: Carlos J. Hernandez-Rodriguez, David P. Piller°,*, Ainhoa Molina-Martin, Leon Morales-Quezada, Dolores de Fez, Luis Leal-Vega, Juan F. Arenillas ir Maria Begolia Coco-Martin

Santrauka:

Aktyvi regėjimo terapija, naudojanti suvokiamąjį mokymąsi ir/ar dikoptinę arba dvejinę aplinką, parodė savo potencialų veiksmingumą ambliopijoje, tačiau vis dar kyla tam tikrų abejonių dėl naudotinų stimulų tipo bei pateikimo būdo ir sekos. Buvo atlikta paieška PubMed, gauti 143 straipsniai su informacija, susijusia su ambliopijos reabilitacijoje naudojamais stimulais, taip pat su tokį terapinį procesą įtrauktais nerviniais mechanizmais. Peržiūrimi regėjimo trūkumai ambliopijoje ir su jais susiję nerviniai mechanizmai, įskaitant regėjimo aštrumo praradimą, kontrasto jautrumo sumažėjimą ir stereopsės sutrikimą. Taip pat detaliai aprašomi tinkamiausi stimulai pagal literatūrą, kurie turėtų būti naudojami efektyviai ambliopinės akies reabilitacijai, įskaitant optotipus, Gaboro dėmes, atsitiktinių taškų stimulusus ir Vernjė stimulusus. Galiausiai aptariamos šių stimulų savybės, kurias galima keisti regėjimo treniravimo metu, taip pat jų pateikimo psichofizinis metodas ir naudojamos aplinkos tipas (suvokiamasis mokymasis, dikoptinė stimuliacija arba virtuali realybė). Regėjimo terapija, naudojanti visas šias peržiūrėtas sąvokas, gali būti veiksminga ambliopijos gydymo arba gydymo laikotarpio sutrumpinimo, derinant su užklijavimu, galimybė. Būtina pritaikyti stimulusus prie paciento individualių ypatybių tiek vienakį, tiek dvejiniame treniravime.

Autoriai: Peter C. K. Pang, Carly S. Y. Lam, Robert F. Hess ir Benjamin Thompson

Santrauka:

Tikslas: Kontrastu subalansuoto dikoptinio vaizdo žaidimo treniravimo poveikis tolimajam regėjimo aštrumui (TRA) ir stereoaštrumui buvo tiriamas sunkių iki vidutinių ambliopijų atvejais, tačiau jo poveikis švelniai ambliopijai ir fiksacijos stabilumui nebuvo įvertintas. Šio pilotinio tyrimo tikslas buvo įvertinti namuose atliekamo dikoptinio vaizdo žaidimo poveikį ambliopinės akies TRA, stereoaštrumui ir fiksacijos stabilumui suaugusiesiems, sergančiems švelnia ambliopija.

Metodai: Buvo priimtas atsitiktinis vienkartinio maskavimo dizainas. Aktyvus 6 savaičių namuose atliekamas gydymas buvo anaglifinis, kontrastu subalansuotas dikoptinis vaizdo žaidimas, o placebo – identiškas nedikoptinis žaidimas. Dalyviai (n = 23) turėjo švelnią ambliopiją (ambliopinis TRA ≤ 0,28 logMAR). Pirminis rezultatas buvo ambliopinio TRA pokytis 6 savaites po randomizacijos. Taip pat buvo matuojamas artimasis regėjimo aštrumas, stereoaštrumas ir fiksacijos stabilumas (dvikryptis kontūro užtemimo plotas). Sekimas buvo atliekamas 12 ir 24 savaites po randomizacijos.

Rezultatai: Vidutinis ambliopinės akies TRA buvo atitinkamai 0,21 0,06 ir 0,18 0,06 logMAR aktyviajai (n = 12) ir placebo (n = 11) grupei. Ambliopinis TRA gerokai labiau pagerėjo aktyviojoje grupėje (0,09 0,05) nei placebo grupėje (0,03 0,04 logMAR; p < 0,05). Skirtumas tarp grupių išliko 12 savaičių po randomizacijos (p = 0,04), bet ne 24 savaites (p = 0,43). Titmus stereo aštrumas gerokai labiau pagerėjo aktyviojoje grupėje (0,40 log lanko sek.) nei placebo grupėje (0,09 log lanko sek.) po 6 savaičių žaidimo. Skirtumas tarp grupių vis dar buvo 24 savaites po randomizacijos (p = 0,05). Tarp grupių nebuvo skirtumų jokiuose kituose antriniuose rezultatuose.

Autoriai: Carlos J. Hernandez-Rodriguez ir David P. Piriero

Tikslas:

Tyrimo tikslas buvo įvertinti mokslinius įrodymus apie regėjimo terapijos veiksmingumą vaikams ir paaugliams, sergančiems anizometropine ambliopija, atliekant sisteminę literatūros apžvalgą. Metodai. Paieška buvo atlikta naudojant 3 paieškos strategijas 4 skirtingose duomenų bazėse (PubMed, Web of Science, Scopus ir PruQuest). Įtrauktų straipsnių kokybė buvo įvertinta naudojant du įrankius šališkumo rizikos vertinimui, ROBINS-I – intervencijų neatsitiktiniams tyrimams (NRSI), ir ROB 2.0 – atsitiktiniams klinikiniams tyrimams. Rezultatai. Paieška parodė 1274 nuorodas, tačiau tik 8 iš jų atitiko įtraukimo kriterijus po viso teksto peržiūros. Galiausiai įtraukti straipsniai apėmė 2 atsitiktinius kontroliuojamus tyrimus ir 6 neatsitiktinius intervencijų tyrimus. Šie straipsniai pateikė įrodymų, patvirtinančių regėjimo terapijos veiksmingumą anizo-metropinei ambliopijai gydyti vaikams ir paaugliams. Šališkumo rizikos vertinimas parodė tinkamą šališkumo riziką atsitiktiniams kontroliuojamiems tyrimams, bet didelę šališkumo riziką neatsitiktiniams intervencijų tyrimams (NRSI). Pagrindinis NRSI šališkumo rizikos šaltinis buvo sritis, susijusi su rezultatų matavimais, dėl dvigubo aklumo tyrimų trūkumo. Išvada. Regėjimo terapija yra perspektyvi anizometropinės ambliopijos gydymo vaikams ir paaugliams galimybė. Tačiau peržiūrėtų tyrimų pateiktų mokslinės įrodymų lygis vis dar yra ribotas, ir reikia tolesnių atsitiktinių klinikinių tyrimų, kad būtų patvirtinti iki šiol pateikti rezultatai ir optimizuotos regėjimo terapijos technikos, žinant konkrečius įtrauktus nervinius mechanizmus.

Autorius: Bynocs0

Fonas

Dvejiniai ambliopijos gydymai skatina regėjimo aštrumo atsistatymą ir dvejiškumą, subalansuodami dikoptinių vaizdų signalo stiprumą. Dauguma reikalauja, kad ambliopinis vaikas aktyviai dalyvautų žaidime ar atliktų pasikartojančią regėjimo užduotį. Šio tyrimo tikslas buvo ištirti pasyvų dvejinio gydymo formą su kontrastu subalansuotais dikoptiniais filmais.

Metodai

Iš viso 27 ambliopiniai vaikai, 4–10 metų amžiaus, dėvėjo poliarizuotus akinius, kad per 2 savaičių laikotarpį žiūrėtų 6 kontrastu subalansuotus dikoptinius filmus ant pasyvaus 3D ekrano. Ambliopinės akies kontrastas buvo 100 %; lydimosios akies kontrastas iš pradžių buvo nustatytas žemesniu lygiu (20 %–60 %), leisdamas vaikui įveikti slopinimą ir naudotis dvejine rega. Lydimosios akies kontrastas buvo didinamas 10 % kiekvienam paskesniam filmui. Geriausiai pataisyta regėjimo aštrumas, atsitiktinių taškų stereo aštrumas ir tarpakis slopinimas buvo matuojami pradiniu etapu ir po 2 savaičių.

Rezultatai

Ambliopinės akies geriausiai pataisyta regėjimo aštrumas pagerėjo nuo 0,57 T 0,22 pradiniu etapu iki 0,42 T 0,23 logMAR (t26 5 8,09; P \ 0,0001; 95 % PI pagerėjimui, 0,11–0,19 logMAR). 3–6 metų amžiaus vaikai turėjo daugiau pagerėjimo (0,21 T 0,11 logMAR) nei 7–10 metų amžiaus vaikai (0,11 T 0,06 logMAR; t25 5 3,05; P 5 0,005). Vaikai, kurių pradiniu etapu buvo sunki ambliopija (0,7 logMAR), patyrė didesnį pagerėjimą (0,24 T 0,12 logMAR) nei vaikai, kurių pradiniu etapu buvo vidutinė ambliopija (0,12 0,06 logMAR; t25 5 3,49; P 5 0,002).

Autoriai: Md Oliullah Abdal M. Opt., Faiza Bhombal B Opt., Shruti Lad B Opt., Sonia Nankani MS, Gul Nankani MS.

Santrauka:

• Ambliopija yra raidos sutrikimas su dvejine pasekme; jos paplitimas yra 2–5 %.
• Užklijavimas nėra labai veiksmingas ir paprastai palieka liekamąją ambliopiją vyresniems vaikams ir suaugusiesiems.
• Dvejiškumo (fuzijos ir stereopsės), rankų ir akių koordinacijos sakadų ir sekimo trūkumai.

Dikoptiniai gydymai – Principai: Kiekvienai akyi išskirtinai pateikiamas (kontrastu pakoreguotas) stimuliatorius ir smegenys yra priverstos integruoti vaizdus į vieną suvokimą.

Autoriai: Jonathan M. Holmes, BM, BCh,’ Ruth E. Manny, OD, PhD, Elizabeth L. Lazar, MS, MPH,’ Eileen E. Birch, PhD, Krista R. Kelly, PhD,’ Allison I. Summers, OD, MCR, Stacy R. Martinson, OD, Aparna Raghuram, OD, PhD, Jeffrey D. Colburn, MD, Christine Law, MD, Justin D. Marsh, MD,’° Derek P. Bitner, MD,’ Raymond T. Kraker, MSPH, David K. Wallace, MD, MPH”

Santrauka:

Tikslas: Palyginti regėjimo aštrumo (RA) pagerėjimą 7–12 metų amžiaus vaikuose, sergančiuose ambliopija, gydomuose dvejiniu iPad žaidimu ir toliau teikiama akinės korekcija, palyginti su vien akinės korekcijos tęsimu.

Dizainas: Daugia-centrinis atsitiktinis klinikinis tyrimas.

Dalyviai: Vienas šimtas trisdešimt aštuoni 7–12 metų amžiaus dalyviai, sergančius ambliopija (33–72 raidės, t. y. maždaug 20/200 iki 20/40), atsiradusia dėl strabizmo, anizometropijos arba abiejų. Iš dalyvių reikėjo, kad jie turėtų bent 16 savaičių optinio gydymo akinėse, jei reikia, arba parodytų, kad ambliopinės akies regėjimo aštrumas (RA) nepagerėjo bent 8 savaites prieš registraciją.

Metodai: Tinkami dalyviai (vidutinis amžius 9,6 metų, vidutinis pradinis RA 59,6 raidės, anamnezėje ankstesnis ambliopijos gydymas, išskyrus akinius, 96 %) buvo atsitiktinai paskirti gydymui 8 savaites dikoptiniu dvejiniu Dig Rush iPad žaidimu (paskirta 1 valandą per dieną 5 dienas per savaitę) ir akiniais, jei reikia (n 69), arba vien akinės korekcijos tęsimu, jei reikia (n = 69).

Pagrindiniai rezultato matai: Ambliopinės akies RA pokytis nuo pradinio etapo iki 4 savaičių, vertinamas užmaskuoto eksaminuotojo.

Rezultatai: Per 4 savaites vidutinis ambliopinės akies RA raidžių balas pagerėjo nuo pradinio etapo 1,3 (2-pusės 95 % pasikliautinasis intervalas [PI]: 0,1–2,6; 0,026 logMAR) su dvejiniu gydymu ir 1,7 (2-pusės 95 % PI: 0,4–3,0; 0,034 logMAR) su vien akinės korekcijos tęsimu. Sureguliuojant pagal pradinį RA, raidžių balo skirtumas tarp grupių (dvejinis atėmus kontrolę) buvo -0,3 (95 % PI: -2,2 iki 1,5, P 0,71, -0,006 logMAR skirtumas). Jokio raidžių balų skirtumo tarp grupių nebuvo pastebėta, kai analizė buvo pakartota po 8 savaičių gydymo (pakoreguotas vidurkis: -0,1, 98,3 % PI: -2,4 iki 2,1). Dvejinei grupei iš iPad gauti laikymosi duomenys rodė, kad šiek tiek daugiau nei pusė dalyvių (58 % ir 56 %) atitinkamai 4 ir 8 savaičių apsilankymu metu baigė 75 % paskirto gydymo.

Autoriai: Kothari Mihir, Vivek Rathod, Abdal Oli Ullah ir Lad Shruti

Santrauka:

Tikslas: Įvertinti dikoptinės terapijos veiksmingumą valdant liekamąją ambliopiją.

Metodai: Šiame perspektyviniame kohortiniame tyrime vaikai, vyresni nei 6 metai, arba suaugusieji su izometropine (tarpakių aštrumo skirtumas ≥ 2 eilučių), anizometropine arba strabismine liekamąja ambliopija buvo gydomi 6 valandomis per savaitę kabineto terapija (1 grupė) ir 2 valandomis per dieną užklijavimu arba 5 valandomis per savaitę namų terapija (2 grupė) be užklijavimo ir buvo įvertinti po 6 savaičių terapijos.

Rezultatai: Kabineto terapijos grupėje; buvo įtrauktos 11 vaikų 16 akių. 5 turėjo dvipusę (viena akis labiau paveikta) ir 6 – vienpusę (anizometropinę/strabisminę/mišrią) ambliopiją. Vidutinis amžius buvo 12,5 metų. Vidutinis dvipusės ambliopijos (n = 10) pagerėjimas buvo 0,26, p < 0,01 (porinis t testas), o vienpusės ambliopijos (n = 5) – 0,28, p = 0,05. Maksimalus dvipusės ambliopijos pagerėjimas buvo 0,48 (5 eilutės logMAR diagramoje), o vienpusės – 0,6 (6 eilutės). 4 pacientai, vyresni nei 18 metų, patyrė vidutiniškai 2,5 eilučių pagerėjimą. Namų terapijos grupėje buvo įtrauktos septynios 6–15 metų amžiaus septynių pacientų akys. Penki turėjo strabisminę ambliopiją, o 2 – anizometropinę ambliopiją. Geriausiai pataisyta rega pagerėjo visiems, vidutinis pagerėjimas – 1,8 eilutės (diapazonas 1–3 eilutės).

Išvada: Naujos dikoptinės terapijos yra perspektyvus gydymas pacientams su liekamąja ambliopija. Kabineto terapija kartu su ne visu darbo laiku užklijavimu buvo veiksmingesnė nei namų terapija. Reikia tolesnių tyrimų, kad būtų nustatytas šių terapijų ilgalaikis veiksmingumas.

Autoriai: Robert F. Hess, Benjamin Thompson

Santrauka:

Vis daugiau įrodymų rodo, kad nenormalūs dvejiniai sąveikavimai vaidina pagrindinį vaidmenį ambliopijoje. Visų pirma, stipresnis ambliopinės akies slopinimas buvo susijęs su prastesniu ambliopinės akies regėjimo aštrumu ir buvo aprašyta nauja terapija, kuri tiesiogiai taikosi į dvejinę funkciją ir buvo nustatyta, kad pagerina tiek vienakį, tiek dvejinį regėjimą suaugusiesiems ir vaikams, sergančiems ambliopija. Be to, neinvazinės smegenų stimuliacijos technikos, kurios keičia susijaudinimą ir slopinimą regimosios žievės viduje, parodė, kad pagerina regėjimą ambliopinėje akyje. Šios apžvalgos tikslas yra apibendrinti šiuos ankstesnius darbus ir interpretuoti dvejinės terapijos ir neinvazinės smegenų stimuliacijos terapinius poveikius trijų galimų nervinių mechanizmų kontekste; aktyvus ambliopinės akies signalų slopinimas, ambliopinės akies informacijos susilpnėjimas ir sinapsinio ilgalaikio potencijavimo ir ilgalaikės depresijos metaplastiškumas.

Autoriai: Benjamin Thompson, Jeffrey R. Blum, Goro Maehara, Robert F. Hess ir Jeremy R. Cooperstock