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एम्ब्लियोपिया (आलसी आंखें): कारण, लक्षण और नवीनतम प्रबंधन दृष्टिकोण

एम्ब्लियोपिया, जिसे आलसी आंख भी कहा जाता है, एक आंख की स्थिति है जिसमें दोनों आंखें एक ही बिंदु पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाती हैं, जिससे दृष्टि संबंधी समस्याएं होती हैं। आमतौर पर, शिशुओं और छोटे बच्चों में नेत्र समन्वय संबंधी समस्याएं विकसित होने का खतरा होता है, लेकिन यदि समस्याओं का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह स्थिति वयस्कता में भी जारी रह सकती है।

शिशु की आंखें कोमल होती हैं और कुछ ही महीनों में उनमें नेत्र समन्वय आ जाता है। हालाँकि कभी-कभी उनकी आँखें भटक सकती हैं, अगर ऐसा बार-बार होता है, तो इस बात की अधिक संभावना है कि बच्चे में एम्ब्लियोपिया विकसित हो जाएगा।
इसलिए शिशुओं के लिए साल में दो बार (6 महीने के अंतराल में) नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, ताकि उनकी दृष्टि का परीक्षण किया जा सके और दृश्य तीक्ष्णता के लिए उपचारात्मक समाधान खोजा जा सके।

एम्ब्लियोपिया क्या है?

  • एम्ब्लियोपिया या आलसी आंख तब होती है जब आंखों की गति समन्वित नहीं होती है, और एक आंख दूसरी आंख की तरह तेजी से नहीं चल पाती है, जिससे दृष्टि में अंतर होता है। यह स्थिति एक विकासात्मक समस्या है जब आंख की नसें मस्तिष्क के साथ तालमेल बिठाकर काम नहीं कर रही होती हैं। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क को धुंधली, अस्पष्ट झलक मिलती है।

    यदि उपचार न किया जाए तो एम्ब्लियोपिया बढ़ जाता है क्योंकि मस्तिष्क स्पष्ट दृष्टि के लिए अच्छी आंख पर निर्भर रहना शुरू कर देता है और प्रभावित आंख से अस्पष्ट इनपुट को दबा देता है। इसलिए दोनों आँखों में से एक स्थिर या एक साथ गति नहीं करती हुई प्रतीत हो सकती है।

एम्ब्लियोपिया के बारे में तथ्य

● लगभग 4% बच्चे एम्ब्लियोपिया से प्रभावित हैं।
● प्रारंभिक उपचार एम्ब्लियोपिया सुधार की अधिक संभावना का आश्वासन देता है।
● यह एक तंत्रिका और नेत्र संबंधी मांसपेशी समन्वय समस्या है जो दृश्य तीक्ष्णता या खराब दृष्टि की ओर ले जाती है।
● एक नेत्र रोग विशेषज्ञ नियमित नेत्र परीक्षण द्वारा इसका निदान कर सकता है।
● टेढ़ी-मेढ़ी आँख सबसे अधिक ध्यान देने योग्य लक्षण है।
● परंपरागत रूप से पैचिंग यानी अच्छी आंख को दंडित करना एम्ब्लियोपिया का एक प्रसिद्ध उपचार है।

एम्ब्लियोपिया के प्रकार

एम्ब्लियोपिया तीन प्रकार के होते हैं:

  • टेढापन
  • अपवर्तक
  • हानि

टेढापन

स्ट्रैबिस्मस को क्रॉस-आइज़ भी कहा जाता है। जब दोनों आंखें संरेखित और समन्वयित नहीं होती हैं, तो आंखें एक-दूसरे को पार कर जाती हैं, जिससे धुंधलापन पैदा होता है द्विनेत्री दृष्टि. इस स्थिति में, एक आंख केंद्रीय दृष्टि से विचलित हो जाती है, जिससे दृष्टि प्रवाह पैदा होता है। एक आंख के झुकाव के आधार पर स्ट्रैबिस्मस चार प्रकार के होते हैं:

  • अंदर की ओर मुड़ना (एसोट्रोपिया)
  • जावक मोड़ (एक्सोट्रोपिया)
  • ऊपर की ओर मुड़ना (हाइपरट्रोपिया)
  • नीचे की ओर मुड़ना (हाइपोट्रोपिया)

अपवर्तक

अपवर्तक एम्ब्लियोपिया आलसी आँख का सबसे आम प्रकार है। ऐसा तब होता है जब बच्चा एक आंख में अपवर्तक त्रुटि के साथ पैदा होता है। यानी एक आंख में दृष्टिवैषम्य, निकट या दूरदृष्टिदोष हो जाता है। परिणामस्वरूप, आँखें संरेखित होने के बावजूद मस्तिष्क अस्पष्ट छवियों को देखता है। प्रतिक्रिया में, यह कमजोर आँखों से इनपुट को दबा देता है और बेहतर दृष्टि के लिए मजबूत आँखों पर अधिक निर्भर करता है। इससे तंत्रिका मार्ग मुड़ जाते हैं और आंखें एक साथ नहीं चलतीं।

हानि

यह तब विकसित होता है जब बच्चों में मोतियाबिंद या इसी तरह की स्थिति विकसित हो जाती है और बच्चे पूर्ण दृष्टि से वंचित हो जाते हैं। यदि स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, तो एंबलियोपिया बढ़ जाएगा और बच्चा अच्छी दृष्टि से वंचित रह जाएगा।

वयस्कों में आलसी आँख का क्या कारण है?

यदि बचपन में एम्ब्लियोपिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह वयस्कता में भी बना रहता है। इसके अलावा, निम्नलिखित कारणों से वयस्कों में एम्ब्लियोपिया विकसित हो सकता है:

  • मस्तिष्क संबंधी विकार
  • आघात
  • दिमागी चोट
  • रक्तचाप में उतार-चढ़ाव
  • मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी
  • कंप्यूटर स्क्रीन के लंबे समय तक उपयोग के कारण दूरबीन दृष्टि संबंधी समस्याएं

एम्ब्लियोपिया के कारण भेंगापन स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं दे सकता है, लेकिन यदि आपको ऊपर बताए गए मामलों के बाद दृष्टि में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन दिखाई देता है, तो आपको जल्द ही एक नेत्र चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

आलसी आँख के लक्षण

बच्चों में आलसी आँख के लक्षण

● घूमती नजरें
● भेंगापन
● आँखों में समन्वय की समस्या
● सिर झुकाना
● ख़राब गहराई बोध
● नेत्र स्क्रीनिंग परीक्षण में असामान्य परिणाम

जो बच्चे आंखों के समन्वय में अंतर के बिना एम्ब्लियोपिया से पीड़ित होते हैं, उन्हें अक्सर पढ़ाई और आज के जीवन में निम्नलिखित कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

● ब्लैकबोर्ड साफ़ नहीं दिखता
● पढ़ने की गति या पढ़ने की समझ ख़राब होना
● धुंधले अक्षर
● उपरोक्त पंक्तियाँ लिख रहा हूँ

खेल-कूद में उन्हें निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

● दृष्टि में चकाचौंध होना
●संतुलन की समस्या
● गहराई और दूरी में खराब धारणा

आलसी आँखों वाले बच्चों को अक्सर ध्यान केंद्रित करने में समस्या का सामना करना पड़ता है। परिणामस्वरूप, "अच्छी नज़र" को घाटे की भरपाई के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। यह उनकी समायोजनात्मक दृष्टि शक्ति को बदल सकता है।
एम्ब्लियोपिया से पीड़ित बच्चे की संभावना अधिक होती है यदि:

● बच्चे का जन्म समय से पहले हो गया
● एम्ब्लियोपिया का पारिवारिक इतिहास है
● बच्चे में बहुत कम उम्र में मोतियाबिंद या इसी तरह की आंख की स्थिति विकसित हो जाती है।
● विशिष्टताएँ सही नहीं हैं।

इसलिए यदि माता-पिता अपने बच्चों में टेढ़ी-मेढ़ी आँखें या कक्षा प्रदर्शन में गिरावट देखते हैं, तो उन्हें एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने पर विचार करना चाहिए बच्चे के लिए एम्ब्लियोपिया उपचार।

वयस्कों में, घूमती हुई आंखें सबसे स्पष्ट लक्षण है, लेकिन कोणीय विचलन तेजी से बढ़ सकता है। आमतौर पर कंप्यूटर स्क्रीन पर केंद्रित काम भी इस विकार को आकर्षित या बढ़ा सकता है।

एम्ब्लियोपिया का निदान

इसका निदान एक नेत्र चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। डॉक्टर आंखों की शारीरिक जांच करते हैं

● आई ड्रॉप से आंखों को फैलाना
● शारीरिक नेत्र परीक्षण
● एक समय में एक आँख का निरीक्षण करना
● बड़े बच्चों को चार्ट पढ़ने के लिए कहना

परीक्षा का उद्देश्य पता लगाना है

● जांचें कि क्या आंखें एक साथ घूमती हैं
● प्रत्येक आँख में दृष्टि
● मोतियाबिंद, आंख की चोट, या आंख की कोई अन्य स्थिति जैसी विसंगतियां जो एम्ब्लियोपिया के विकास का कारण बन सकती हैं
● दृष्टि भेद
● संरेखण मुद्दे

 

आलसी आँख को ठीक करने के तरीके: एम्ब्लियोपिया उपचार

आंख पर पट्टी बांधना

इसे स्वर्ण-मानक माना जाता है एम्ब्लियोपिया उपचार जिसमें अच्छी आँख को ढककर दंडित किया जाता है। और व्यक्ति को दृष्टि क्षमता विकसित करने के लिए केवल कमजोर आंख का उपयोग करने के लिए कहा जाता है।

आंखों और मस्तिष्क के टीम वर्क से अच्छी दृष्टि सुरक्षित होती है। एम्ब्लियोपिया में, जब एक आंख से दृष्टि संरेखित नहीं होती है, या एक आंख से इनपुट अस्पष्ट होते हैं, तो मस्तिष्क अन्यथा स्वस्थ आंख से इनपुट को दबा देता है। अच्छी आंख पर पैच लगाने से पीड़ित आंख से इनपुट लेने के अलावा कोई विकल्प नहीं बचता है, और इस प्रकार मस्तिष्क उस आंख में दृष्टि में सुधार करने के लिए काम करता है।

आई पैचिंग का उद्देश्य कमजोर आंख को अधिक काम करने के लिए मजबूर करना है। इसके अलावा, स्पष्ट इनपुट प्राप्त करने के लिए, आँखें दृष्टि को पुनः संरेखित करने और स्ट्रैबिस्मस लक्षणों को उलटने का काम करती हैं।

चश्मा

एम्ब्लियोपिया के इलाज का एक अन्य तरीका प्रिस्क्रिप्शन चश्मे की सिफारिश करना है। चश्मा मायोपिया, हाइपरमेट्रोपिया या धुंधली दृष्टि के कारण होने वाली अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करता है।

सर्जरी, मोतियाबिंद या अन्य नेत्र जटिलताओं के कारण आंख की समायोजन शक्ति अक्सर बदल जाती है। गलत चश्मा पहनने से स्ट्रैबिस्मस या अपवर्तक एम्ब्लियोपिया हो सकता है। इसलिए, नेत्र चिकित्सक निम्नलिखित विशेषता वाले प्रिस्क्रिप्शन चश्मा पहनने की सलाह देते हैं।

सुधारात्मक चश्मा- कस्टमाइज्ड प्रिस्क्रिप्शन चश्मों का उपयोग निकट दृष्टि दोष, दूर दृष्टि दोष और दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए किया जाता है जो एक साथ एम्ब्लियोपिया का कारण बन सकता है।

बैंगरटर फिल्टर– अच्छी आंख के चश्मे पर एक विशेष फिल्टर परत लगाई जाती है, जो छवि को धुंधला कर देती है। यह आंखों पर पैच लगाने की तरह काम करता है, पीड़ित आंख को ठीक से देखने के लिए एक मजबूत तंत्रिका संबंध विकसित करने के लिए उत्तेजित करता है।

आंखों में डालने की बूंदें

दृष्टि को अस्थायी रूप से धुंधला करने के लिए अच्छी आंख में एट्रोपिन आई ड्रॉप डाला जा सकता है। हालाँकि, इसका नियमित उपयोग कमजोर आंखों के उपयोग को प्रोत्साहित करता है, और धीरे-धीरे दाहिनी आंख पर दृष्टि की निर्भरता दोनों आंखों पर स्थानांतरित हो जाती है, जिससे एम्ब्लियोपिया ठीक हो जाता है।

शल्य चिकित्सा

कुछ मामलों में, झुकी हुई पलकें, मोतियाबिंद, कॉर्नियल लाइनिंग का टूटना, अभाव एम्ब्लियोपिया का कारण बन सकता है। जब एम्ब्लियोपिया के इलाज के लिए अन्य उपचार प्रभावी नहीं होते हैं, जिससे आंखें भटकती रहती हैं, तो सर्जरी अंतिम उपाय विकल्प होता है।

इसके अलावा, व्यायाम और क्लिनिकल ऑर्थोप्टिक थेरेपी दूरबीन दृष्टि संबंधी कई समस्याओं के साथ एम्ब्लियोपिया का प्रभावी ढंग से इलाज करते हैं। एम्ब्लियोपिया का ठीक से इलाज करने में छह महीने से दो साल तक का समय लग सकता है।

क्या वयस्कों में एंबलियोपिया का इलाज संभव है?

कुछ मामलों में, झुकी हुई पलकें, मोतियाबिंद, कॉर्नियल लाइनिंग का टूटना, अभाव एम्ब्लियोपिया का कारण बन सकता है। जब एम्ब्लियोपिया के इलाज के लिए अन्य उपचार प्रभावी नहीं होते हैं, जिससे आंखें भटकती रहती हैं, तो सर्जरी अंतिम उपाय विकल्प होता है।

इसके अलावा, व्यायाम और क्लिनिकल ऑर्थोप्टिक थेरेपी दूरबीन दृष्टि संबंधी कई समस्याओं के साथ एम्ब्लियोपिया का प्रभावी ढंग से इलाज करते हैं। एम्ब्लियोपिया का ठीक से इलाज करने में छह महीने से दो साल तक का समय लग सकता है।

वयस्कों में एम्ब्लियोपिया की अनुपचारिता के बारे में गलत धारणा क्यों है?

पहले, स्ट्रैबिस्मस और एम्ब्लियोपिया को विकास संबंधी दृष्टि संबंधी समस्याएं माना जाता था, जिन्हें शुरुआती उम्र में ठीक न करने पर स्थायी विकार बन जाते थे।

लेकिन हाल के अध्ययन एक अलग कहानी बताते हैं। शोधकर्ताओं ने एम्ब्लियोपिया से निपटने के लिए मस्तिष्क के प्लास्टिसिटी सिद्धांत पर प्रकाश डाला है। सिद्धांत के अनुसार, मस्तिष्क दिन में कई बार स्वयं को रीवायर करता है। इसलिए सर्किटरी अवधारणाओं का उपयोग करके मस्तिष्क की विशेष क्षमताओं को उत्तेजित किया जा सकता है।

यही कारण है कि नवीनतम एम्ब्लियोपिया उपचार दृष्टिकोण फ़नल पद्धति पर आधारित हैं। यह विधि मस्तिष्क में (दृश्यों के माध्यम से) विशिष्ट इनपुट प्रस्तुत करती है जो तंत्रिका सर्किट में सुधार करती है। नए विकसित सर्किट उसी विधि के नियमित उपयोग से स्थायी हो जाते हैं। इस प्रकार आंख-मस्तिष्क का समन्वय एम्ब्लियोपिया को उलट कर दृष्टि सुधार में मदद करता है।

तो, वयस्कता में दृश्य प्रणाली, जिसमें आंखें, मस्तिष्क और दृश्य सर्किटरी शामिल हैं, को दोबारा जोड़कर एम्ब्लियोपिया को ठीक किया जा सकता है।

"एम्बलीगो" उपचार के बारे में नया क्या है?

परंपरागत रूप से, एम्ब्लियोपिया एक एककोशिकीय समस्या है जो दूरबीन दृष्टि समस्याओं का कारण बनती है। आमतौर पर, आंखों पर पट्टी बांधना स्वर्ण मानक उपचार माना जाता है। लेकिन इस उपचार पद्धति की कुछ सीमाएँ हैं, उदाहरण के लिए-

● इसके लिए हर दिन दो से छह घंटे तक अच्छी आंख को दंडित करने की आवश्यकता होती है।
● परिणाम धीरे-धीरे बेहतर होते हैं, और यह प्रक्रिया बहुत लंबी है।
● पैचिंग उपयुक्त नहीं लग सकती है, और किशोर या बच्चे पैचिंग उपचार से परहेज कर सकते हैं।
● आंखों पर पैच लगने के 20-50% मामलों में उपचार रोकने पर एम्ब्लियोपिया की पुनरावृत्ति देखी गई।
● अधिक उम्र के लिए यह उपचार दृष्टिकोण निरर्थक हो सकता है।

पैचिंग के पारंपरिक दृष्टिकोण के विपरीत, "एम्बलीगो" एम्ब्लियोपिया को खत्म करने का एक अभिनव और मजेदार तरीका है। इस डिजिटल थेरेपी में, मस्तिष्क को कमजोर आंखों से दबे हुए इनपुट को समझने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है और संतुलित सर्वसम्मत दूरबीन दृष्टि प्राप्त करने के लिए धीरे-धीरे व्यक्तिगत आंखों को संतुलित किया जाता है।

हमारा खेल-आधारित उपचार दृष्टिकोण पर आधारित है द्विध्रुवीय सिद्धांत जिसमें कंट्रास्ट-समायोजित छवियां दोनों आंखों में प्रस्तुत की जाती हैं, प्रमुख आंख को कम कंट्रास्ट छवियां प्राप्त होती हैं। इस समाधान का लाभ यह है कि विपरीत छवियों को प्रभावित आंख की रिकवरी के अनुसार प्रगतिशील सत्रों में समायोजित किया जा सकता है। इसलिए, उपचार का दृष्टिकोण बहुत प्रभावी है और आंख से मस्तिष्क के समन्वय में सुधार करके स्वाभाविक रूप से एम्ब्लियोपिक आंखों को गैर-एम्बलियोपिक आंखों में परिवर्तित कर देता है।

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