मार्क रोसेनफील्ड
स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ न्यूयॉर्क कॉलेज ऑफ़ ऑप्टोमेट्री
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अमूर्त

कंप्यूटर विज़न सिंड्रोम, जिसे डिजिटल आई स्ट्रेन के रूप में भी जाना जाता है, कंप्यूटर (डेस्कटॉप, लैपटॉप और टैबलेट सहित) और अन्य इलेक्ट्रॉनिक डिस्प्ले (जैसे स्मार्टफोन और इलेक्ट्रॉनिक रीडिंग डिवाइस) के उपयोग से जुड़ी आंख और दृष्टि समस्याओं का संयोजन है। आज की दुनिया में, व्यावसायिक और व्यवसायिक दोनों गतिविधियों के लिए डिजिटल स्क्रीन देखना वस्तुतः सार्वभौमिक है। अनुभव किए गए कार्य के लक्षणों के संदर्भ में डिजिटल इलेक्ट्रॉनिक डिस्प्ले मुद्रित सामग्री से काफी भिन्न होते हैं। कई व्यक्ति इन डिस्प्ले को देखने में प्रतिदिन 10 या अधिक घंटे बिताते हैं, अक्सर बिना पर्याप्त ब्रेक के। इसके अलावा, कुछ पोर्टेबल स्क्रीन के छोटे आकार के लिए फ़ॉन्ट आकार को कम करने की आवश्यकता हो सकती है, जिससे देखने की दूरी करीब हो जाएगी, जिससे आवास और सत्यापन दोनों की मांग बढ़ जाएगी। हार्ड-कॉपी और इलेक्ट्रॉनिक डिस्प्ले के बीच ब्लिंक पैटर्न में अंतर भी देखा गया है। यह दिखाया गया है कि डिजिटल नेत्र तनाव का दृश्य आराम और व्यावसायिक उत्पादकता दोनों पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, क्योंकि लगभग 40% वयस्क और 80% किशोर महत्वपूर्ण दृश्य लक्षणों (मुख्य रूप से आंखों में तनाव, थकी हुई और सूखी आंखें) का अनुभव कर सकते हैं, दोनों दौरान और तुरंत इलेक्ट्रॉनिक डिस्प्ले देखने के बाद। यह पेपर इस स्थिति के प्रमुख नेत्र संबंधी कारणों की समीक्षा करता है, और चर्चा करता है कि आज की दृश्य मांगों को पूरा करने के लिए मानक नेत्र परीक्षण को कैसे संशोधित किया जाना चाहिए। सभी नेत्र देखभाल चिकित्सकों के लिए यह आवश्यक है कि वे डिजिटल डिस्प्ले देखते समय इससे जुड़े लक्षणों और अंतर्निहित समस्याओं के शरीर विज्ञान की अच्छी समझ रखें। जैसे-जैसे आधुनिक समाज काम और अवकाश गतिविधियों दोनों के लिए इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के अधिक से अधिक उपयोग की ओर बढ़ रहा है, इन दृश्य आवश्यकताओं को पूरा करने में असमर्थता रोगियों के लिए महत्वपूर्ण जीवनशैली संबंधी कठिनाइयाँ पेश करेगी।

परिचय

आधुनिक दुनिया में, इलेक्ट्रॉनिक डिस्प्ले देखना घर पर, काम पर, ख़ाली समय के दौरान और चलते-फिरते दैनिक जीवन का एक बड़ा हिस्सा बन गया है। डेस्कटॉप, लैपटॉप और टैबलेट कंप्यूटर, स्मार्टफोन और इलेक्ट्रॉनिक रीडिंग डिवाइस का उपयोग सर्वव्यापी हो गया है (रोसेनफील्ड एट अल. 2012ए)। उदाहरण के लिए, 2011 में अमेरिकी वाणिज्य विभाग ने बताया कि 96% कामकाजी अमेरिकी अपनी नौकरी के अभिन्न अंग के रूप में इंटरनेट का उपयोग करते हैं (http://2010-2014.commerce. gov/news/fact-Sheets/2011/05/13) /तथ्य-पत्र-डिजिटल-साक्षरता), और यह संभावना है कि प्रकाशन के समय से यह प्रतिशत और भी बढ़ गया है। वास्तव में, जबकि 'कागज रहित कार्यालय' की भविष्यवाणी कई वर्षों से की जा रही है, लेकिन यह कभी सफल नहीं होगी, हम उस दिन के करीब पहुंच सकते हैं जब हार्ड-कॉपी मुद्रित सामग्री को अंततः एक डिजिटल विकल्प द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा।

व्यक्तियों द्वारा इलेक्ट्रॉनिक स्क्रीन देखने के घंटों की संख्या पर्याप्त है। उदाहरण के लिए, 2013 में यह बताया गया था कि संयुक्त राज्य अमेरिका में वयस्क प्रतिदिन औसतन 9.7 घंटे डिजिटल मीडिया (कंप्यूटर, मोबाइल डिवाइस और टेलीविजन सहित: http://adage.com/article/digital/americans-spend-) देखने में बिताते हैं। टाइम-डिजिटल-डिवाइसेस-टीवी/243414/)। इसके अलावा, 8 से 18 वर्ष की उम्र के बीच 2000 से अधिक अमेरिकी बच्चों की जांच में पाया गया कि, एक औसत दिन में, वे लगभग खर्च करते हैं

7.5 घंटे मनोरंजन मीडिया देखना (जिसमें 4.5 घंटे टेलीविजन देखना, 1.5 घंटे कंप्यूटर पर देखना और एक घंटे से अधिक कंप्यूटर गेम खेलना शामिल है; राइडआउट एट अल 2010)। प्रौद्योगिकी की सर्वव्यापकता के लिए और सबूत प्रदान करते हुए, औसतन उपयोगकर्ता अपने स्मार्टफ़ोन को प्रति सप्ताह लगभग 1500 बार या प्रति दिन 221 बार (प्रत्येक के बराबर) जाँच सकते हैं
4.3 मिनट, 16 घंटे का दिन मानते हुए: http://www.tecmark। co.uk/smartphone-usage-data-uk-2014)। इस बात का सबूत है कि आजकल त्वरित संचार की आवश्यकता इतनी प्रबल है कि जब लोग पहली बार उठते हैं, तो 35% कॉफी (17%), एक टूथब्रश (13%) या उनके महत्वपूर्ण अन्य (10%) से पहले अपने फोन तक पहुंचते हैं (http: //newsroom.bankofamerica.com/files/doc_library/additional/2015_BAC_ Trends_in_Consumer_Mobility_Report.pdf)! यह निर्भरता प्रणालीगत और नेत्र संबंधी स्वास्थ्य पर भी प्रभाव डाल सकती है। बच्चों में, शारीरिक गतिविधि में कमी के साथ स्क्रीन का बढ़ा हुआ समय, रेटिना धमनियों की क्षमता में उल्लेखनीय कमी लाता है (गोपीनाथ एट अल. 2011)।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि डिजिटल इलेक्ट्रॉनिक स्क्रीन देखना वयस्कों, किशोरों और बड़े बच्चों तक ही सीमित नहीं है। वेंडरलू (2014) की एक साहित्य समीक्षा में बताया गया है कि प्रीस्कूलर प्रतिदिन 2.4 घंटे तक इलेक्ट्रॉनिक स्क्रीन देखने में बिताते हैं। परिणामस्वरूप, अमेरिकन एकेडमी ऑफ

स्वीकृति की तिथि: 17 सितंबर 2015। पत्राचार के लिए पता: प्रो. एम रोसेनफील्ड, एसयूएनवाई कॉलेज ऑफ ऑप्टोमेट्री, 33 वेस्ट 42वीं स्ट्रीट, न्यूयॉर्क एनवाई 10036, यूएसए। Rosenfield@sunyopt.edu
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बाल चिकित्सा (2013) ने सिफारिश की कि 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को इलेक्ट्रॉनिक स्क्रीन देखने में समय नहीं बिताना चाहिए।

स्क्रीन देखने के लिए समर्पित किए जा रहे घंटों की पर्याप्त संख्या को देखते हुए, ऑप्टोमेट्रिस्टों के लिए यह महत्वपूर्ण चिंता का विषय है कि हार्ड-कॉपी मुद्रित सामग्री (चू एट अल 2011) की तुलना में इन डिजिटल डिस्प्ले को देखने पर नेत्र और दृश्य लक्षणों की तीव्रता काफी अधिक है। . यद्यपि इलेक्ट्रॉनिक स्क्रीन से जुड़े लक्षणों की व्यापकता का सटीक अनुमान लगाना मुश्किल है, क्योंकि काम करने की स्थिति और लक्षणों को मापने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियां व्यापक रूप से भिन्न होती हैं, न्यूयॉर्क शहर में कंप्यूटर उपयोगकर्ताओं की एक जांच में पाया गया कि 40% विषयों ने थकी हुई आँखों की सूचना दी 'कम से कम आधा समय', जबकि 32% और 31% ने इसी आवृत्ति के साथ क्रमशः सूखी आंख और आंख की परेशानी की सूचना दी (पोर्टेलो एट अल. 2012)। लक्षण लिंग (महिलाओं में अधिक होना), जातीयता (हिस्पैनिक्स में अधिक होना) और रीवेटिंग ड्रॉप्स के उपयोग के साथ काफी भिन्न होते हैं। कंप्यूटर से संबंधित दृश्य लक्षणों और सूखी आंख का एक माप, ओकुलर सरफेस डिजीज इंडेक्स के बीच एक महत्वपूर्ण सकारात्मक सहसंबंध देखा गया। इसके अलावा, अमेरिकन ऑप्टोमेट्रिक एसोसिएशन द्वारा 10 से 17 वर्ष की उम्र के बीच के 200 बच्चों के एक हालिया सर्वेक्षण से पता चला है कि 80% प्रतिभागियों ने बताया कि डिजिटल इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस (http://aoa) का उपयोग करने के बाद उनकी आंखों में जलन, खुजली और थकान या धुंधलापन महसूस होता है। .uberflip.com/i/348635, पेज 20)।

इन नेत्र संबंधी और दृश्य लक्षणों को सामूहिक रूप से कंप्यूटर विज़न सिंड्रोम (सीवीएस) या डिजिटल आई स्ट्रेन (डीईएस) कहा गया है। बाद वाला शब्द बेहतर है, क्योंकि जनता स्मार्टफोन और टैबलेट जैसे पोर्टेबल उपकरणों को कंप्यूटर नहीं मान सकती है। हालाँकि, यह महत्वपूर्ण है कि ऑप्टोमेट्रिस्ट प्रत्येक रोगी से प्रौद्योगिकी के उपयोग के बारे में प्रश्न पूछे। परीक्षा की शुरुआत में एक व्यापक इतिहास में उपयोग किए जा रहे उपकरणों की संख्या और प्रकार और कार्य की मांग की प्रकृति के बारे में जानकारी एकत्र की जानी चाहिए। केस इतिहास में शामिल किए जाने वाले क्षेत्रों की एक सूची तालिका 1 में दिखाई गई है। रोगियों से केवल यह पूछना कि क्या वे कंप्यूटर का उपयोग करते हैं और इसे रोगी के रिकॉर्ड में हां या ना में उत्तर के रूप में दर्ज करना अपर्याप्त है।

उपयोग किए जा रहे उपकरणों की संख्या और प्रकार (डेस्कटॉप, लैपटॉप और टैबलेट कंप्यूटर और स्मार्टफोन सहित)
प्रत्येक डिवाइस के लिए देखने की दूरी और टकटकी कोण
प्रत्येक उपकरण के उपयोग की अवधि
मॉनिटर का आकार (डेस्कटॉप कंप्यूटर के लिए, उपयोग किए जा रहे मॉनिटर की संख्या के बारे में भी पूछें)
प्रत्येक डिवाइस पर किए जा रहे कार्य का प्रकार
कार्य के दौरान महत्वपूर्ण विवरण का आकार देखा जा रहा है

जैसा कि तालिका 1 में बताया गया है, ऐसे कई क्षेत्र हैं जिन पर चर्चा की जानी चाहिए, क्योंकि नई तकनीकों का उपयोग पारंपरिक मुद्रित सामग्रियों से बहुत अलग तरीके से किया जाता है। इन अंतरों पर नीचे अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।

टकटकी कोण

एक प्रासंगिक मुद्दा डिजिटल उपकरणों को देखते समय अपनाए जाने वाले विशिष्ट टकटकी कोण का है। यह आंखों की जांच के दौरान एक महत्वपूर्ण समस्या पेश कर सकता है, क्योंकि परीक्षा कक्ष में इसे दोहराना मुश्किल हो सकता है, खासकर जब फ़ोरोप्टर का उपयोग किया जा रहा हो। लॉन्ग एट अल. (2014) ने नोट किया कि, जबकि डेस्कटॉप और लैपटॉप कंप्यूटर को आमतौर पर क्रमशः प्राथमिक और नीचे की ओर देखा जाता है (हालांकि यह डेस्कटॉप कंप्यूटर के साथ भिन्न हो सकता है यदि कई मॉनिटर का उपयोग किया जा रहा है), टैबलेट कंप्यूटर और स्मार्टफोन जैसे हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरण हो सकते हैं लगभग किसी भी दिशा में रखा जा सकता है, कभी-कभी बगल में भी रखा जा सकता है, जिससे सिर और/या गर्दन मोड़ने की आवश्यकता होती है। यह देखते हुए कि हेटरोफोरिया (वॉन नोर्डन 1985) और आवास के आयाम (रोसेनफील्ड 1997) दोनों का परिमाण टकटकी के कोण के साथ काफी भिन्न हो सकता है, यह महत्वपूर्ण है कि परीक्षण उन स्थितियों का उपयोग करके आयोजित किया जाए जो आदतन कामकाजी परिस्थितियों को यथासंभव निकट से दोहराते हैं।
टेक्स्ट का साइज़
इसके अलावा, देखे जा रहे पाठ का आकार, विशेष रूप से हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरणों पर, बहुत छोटा हो सकता है। उदाहरण के लिए, बाबाबेकोवा एट अल। (2011) ने स्मार्टफोन पर वेबपेज देखते समय 6/5.9 से 6/28.5 (6/15.1 के औसत के साथ) तक दृश्य तीक्ष्णता मांगों की एक श्रृंखला की सूचना दी। हालांकि यह अत्यधिक मांग वाला प्रतीत नहीं हो सकता है, लेकिन यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि निरंतर अवधि के लिए आरामदायक पढ़ने की अनुमति देने के लिए एक तीक्ष्णता आरक्षित की आवश्यकता होती है। एक विस्तारित अंतराल के लिए रिज़ॉल्यूशन की सीमा पर या उसके करीब एक आकार के पाठ को पढ़ने का प्रयास महत्वपूर्ण असुविधा पैदा कर सकता है (को एट अल 2014)। कोचुरोवा एट अल. (2015) ने प्रदर्शित किया कि लैपटॉप कंप्यूटर से पढ़ते समय युवा, दृष्टिगत रूप से सामान्य विषयों के लिए दो गुना आरक्षित उपयुक्त था, अर्थात निरंतर आरामदायक पढ़ने के लिए, पाठ का आकार व्यक्ति की दृश्य तीक्ष्णता से कम से कम दोगुना होना चाहिए। हालाँकि, वृद्ध रोगियों या दृश्य असामान्यताओं वाले व्यक्तियों के लिए उच्च मान आवश्यक हो सकते हैं। इसलिए, बाबाबेकोवा एट अल द्वारा रिकॉर्ड किया गया सबसे छोटा आकार का पाठ। (2011) (लगभग 6/6) 6/3 की दृश्य तीक्ष्णता की आवश्यकता होगी। कुछ, यदि कोई हो, चिकित्सक मानक नेत्र परीक्षण के दौरान इस डिग्री तक दृश्य तीक्ष्णता रिकॉर्ड करते हैं।

चमक

कुछ मरीज़ डिजिटल स्क्रीन देखते समय चमक से काफी असुविधा की शिकायत कर सकते हैं। तदनुसार, यह महत्वपूर्ण है कि ऑप्टोमेट्रिस्ट उचित प्रकाश व्यवस्था और विंडो शेड्स के उपयोग के साथ-साथ उचित स्क्रीन और ऑपरेटर स्थिति दोनों पर चर्चा करें। कंप्यूटर डिस्प्ले, डेस्कटॉप उपकरण और/या विंडोज़ और ल्यूमिनेयर से इनपुट डिवाइस पर किसी भी प्रतिबिंब के परिणामस्वरूप लक्षण और कार्य कुशलता में कमी दोनों होने की संभावना है। फ्लोरोसेंट ट्यूबों के लंबवत डेस्कटॉप स्क्रीन लगाने के संबंध में अपेक्षाकृत सरल सलाह, न कि सीधे किसी बिना छाया वाली खिड़की के सामने या पीछे, रोगी के लिए बेहद फायदेमंद हो सकती है। कम पारदर्शी नेत्र मीडिया वाले वृद्ध रोगियों के लिए, चमक का प्रभाव अधिक अक्षम करने वाला हो सकता है। इन व्यक्तियों के लिए, एक मूल्यवान नैदानिक परीक्षण चमक स्रोत की उपस्थिति में दृश्य रिज़ॉल्यूशन को मापना है, जैसे कि मार्को चमक तीक्ष्णता परीक्षक (मार्को ऑप्थेलमिक, जैक्सनविले, एफएल, यूएसए)। स्थानीयकृत प्रकाश व्यवस्था के स्थान पर उपयोगी सलाह प्रदान करने के लिए (जैसे कि किसी व्यक्ति के लिए एक डेस्क लैंप जिसे डेस्कटॉप या लैपटॉप मॉनिटर और हार्ड-कॉपी मुद्रित सामग्री दोनों को एक साथ देखने में सक्षम होना चाहिए), ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक पूछताछ की जानी चाहिए। सटीक कार्य आवश्यकताएँ महत्वपूर्ण हैं।

अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करना

डिजिटल उपयोगकर्ता के लिए उचित अपवर्तक सुधार का निर्धारण करना भी ऑप्टोमेट्रिस्ट के लिए चुनौतियाँ प्रस्तुत करता है। आवश्यक कार्य दूरी 70 सेमी (डेस्कटॉप मॉनिटर के लिए) से लेकर स्मार्टफोन के लिए 17.5 सेमी तक हो सकती है (बाबाबेकोवा एट अल. 2011; लॉन्ग एट अल. 2014)। ये दूरियां 1.4D से 5.7D तक डायोप्ट्रिक मांगों के अनुरूप हैं। प्रेसबायोपिक रोगी के लिए, यह संभावना नहीं है कि सुधारात्मक लेंस की एक जोड़ी इस डायोपट्रिक रेंज में स्पष्ट दृष्टि प्रदान करेगी। विभिन्न उपकरणों के लिए टकटकी कोण में पहले उल्लिखित भिन्नता को देखते हुए, लेंस के निचले हिस्से में स्थित निकट जोड़ के साथ, बाइफोकल और प्रगतिशील जोड़ लेंस भी असफल हो सकते हैं। तदनुसार, रोगी द्वारा आवश्यक विभिन्न कार्य दूरी और टकटकी कोणों के लिए विभिन्न प्रारूपों (जैसे एकल-दृष्टि, बाइफोकल्स, ट्राइफोकल्स) के कई जोड़े चश्मे निर्धारित करना आवश्यक हो सकता है। व्यावसायिक नुस्खे, शायद मध्यवर्ती और निकट सुधार को मिलाकर, अक्सर उपयोगी होते हैं। पठन क्षेत्र की संकीर्ण चौड़ाई के कारण प्रगतिशील जोड़ लेंस असफल हो सकते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि प्रेसबायोपिक रोगी के लिए निर्धारित निकट जोड़ लेंस पसंदीदा (या, कुछ मामलों में, आवश्यक) देखने की दूरी के लिए उपयुक्त है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, 40 सेमी (2.50 डी) से स्पष्ट रूप से भिन्न देखने की दूरी को अक्सर अपनाया जाता है।

इसके अतिरिक्त, दृष्टिवैषम्य की थोड़ी मात्रा का सुधार भी महत्वपूर्ण हो सकता है। दो समान प्रयोगों में, विगिन्स और डौम (1991) और विगिन्स एट अल। (1992) ने कंप्यूटर स्क्रीन से सामग्री पढ़ते समय असंशोधित दृष्टिवैषम्य के प्रभाव की जांच की। दोनों अध्ययनों में, लेखकों ने देखा कि 0.50-1.00D असंशोधित दृष्टिवैषम्य की उपस्थिति ने लक्षणों में उल्लेखनीय वृद्धि पैदा की। जबकि दृष्टिवैषम्य को आम तौर पर चश्मा पहनने वालों में ठीक किया जाता है, कॉन्टैक्ट लेंस के रोगियों में दृष्टिवैषम्य की छोटी से मध्यम मात्रा को बिना सुधारे छोड़ देना असामान्य नहीं है। यह देखते हुए कि कॉर्निया पर कॉन्टैक्ट लेंस की भौतिक उपस्थिति भी डीईएस (रोसेनफील्ड 2011) से जुड़े लक्षणों को बढ़ा सकती है, इन रोगियों में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है कि दृश्य असुविधा अनियंत्रित दृष्टिवैषम्य की उपस्थिति से और अधिक न बढ़े। इसके अतिरिक्त, 1डी से कम साधारण मायोपिक या साधारण हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य वाले मरीज़, जहां एक मेरिडियन एम्मेट्रोपिक है, को कभी-कभी बिना सुधारे छोड़ दिया जा सकता है। इसके अलावा, रेडीमेड (गोलाकार), ओवर-द-काउंटर पढ़ने वाले चश्मे खरीदने वाले मरीजों को भी असंशोधित दृष्टिवैषम्य का अनुभव हो सकता है। इसलिए, उन रोगियों में दृष्टिवैषम्य को ठीक करना आवश्यक हो सकता है जिनकी दृश्य आवश्यकताओं के लिए उन्हें इलेक्ट्रॉनिक स्क्रीन पर जानकारी देखने की आवश्यकता होती है।

कंप्यूटर संचालन के दौरान अनुभव होने वाली असुविधा के अलावा, डीईएस के लक्षणों का महत्वपूर्ण आर्थिक प्रभाव भी हो सकता है। नेत्र एवं दृश्य असुविधा बढ़ सकती है

कंप्यूटर कार्य के दौरान की गई त्रुटियों की संख्या और साथ ही बार-बार ब्रेक की आवश्यकता। कंप्यूटर के उपयोग से जुड़ी मस्कुलोस्केलेटल चोटें संयुक्त राज्य अमेरिका में काम से संबंधित सभी रिपोर्ट की गई चोटों में से कम से कम आधी के लिए जिम्मेदार हो सकती हैं (बोह्र, 2000)। दरअसल, स्पेकले एट अल। (2010) में उल्लेख किया गया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका की अर्थव्यवस्था में मस्कुलोस्केलेटल विकारों की लागत का रूढ़िवादी अनुमान, जैसा कि 2001 में रिपोर्ट किया गया था, मुआवजे की लागत, खोई हुई मजदूरी और कम उत्पादकता द्वारा मापा गया था, 45 से 54 बिलियन डॉलर सालाना या सकल घरेलू उत्पाद का 0.81टीपी3टी के बीच था। इसके अलावा, कंप्यूटर कर्मचारियों में गर्दन, कंधे और बांह के लक्षणों की व्यापकता 62% (Wahlstrom 2005) तक हो सकती है। उत्पादकता लागत के अलावा, 2002 में यह अनुमान लगाया गया था कि संयुक्त राज्य अमेरिका में नियोक्ता काम से संबंधित मस्कुलोस्केलेटल विकारों (चिंडली 2008) के परिणामस्वरूप श्रमिकों के मुआवजे में सालाना लगभग $20 बिलियन का भुगतान करते हैं।

डेस पर विशेष रूप से विचार करते समय, डौम एट अल। (2004) का अनुमान है कि अकेले उचित अपवर्तक सुधार के प्रावधान से उत्पादकता में कम से कम 2.5% की वृद्धि हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप उस नियोक्ता के लिए अत्यधिक अनुकूल लागत-लाभ अनुपात होगा जो कर्मचारियों को कंप्यूटर-विशिष्ट चश्मा प्रदान करता है। तदनुसार, यह स्पष्ट है कि डीईएस का आर्थिक प्रभाव बेहद अधिक है, और व्यावसायिक दक्षता को कम करने वाले लक्षणों को कम करने से पर्याप्त वित्तीय लाभ होगा (रोसेनफील्ड एट अल 2012बी)।

आवास और अभिसरण

डिजिटल स्क्रीन देखने से जुड़ी महत्वपूर्ण निकट-दृष्टि मांगों को देखते हुए, डिजिटल स्क्रीन के सभी उपयोगकर्ताओं के लिए आवास और सत्यापन प्रणाली का व्यापक मूल्यांकन शामिल किया जाना चाहिए। परिमाणित किए जाने वाले पैरामीटर तालिका 2 में सूचीबद्ध हैं। विशिष्ट कार्य मांगों के लिए वास्तविक समायोजन और सत्यापन प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए क्रॉस-नॉट रेटिनोस्कोपी (रोसेनफील्ड 1997) और संबंधित फोरिया (यानी निर्धारण असमानता को खत्म करने के लिए प्रिज्म) का उपयोग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। उचित ऑकुलोमोटर प्रतिक्रिया को बनाए रखने में विफलता के परिणामस्वरूप लक्षण और/या स्पष्ट और एकल दूरबीन दृष्टि की हानि होगी। जबकि अधिकतम समायोजन (यानी आयाम) और सत्यापन (निकट बिंदु) प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन उपयोगी है, ये उपाय वास्तविक प्रतिक्रिया का संकेत नहीं दे सकते हैं जो एक निरंतर कार्य के दौरान बनाए रखा जाता है। परीक्षण जो रोगी की ओकुलोमोटर प्रतिक्रियाओं में तेजी से और सटीक परिवर्तन करने की क्षमता का आकलन करते हैं, जैसे क्रमशः लेंस और प्रिज्म फ़्लिपर्स का उपयोग करके समायोजन और सत्यापन सुविधा, विशेष रूप से उन व्यक्तियों के लिए उपयोगी होते हैं जिनके कार्य के लिए उन्हें दूर के उत्तेजना से निर्धारण को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। (शायद किसी कार्यालय के पार देखना) किसी मध्यवर्ती (जैसे डेस्कटॉप कंप्यूटर) या लक्ष्य के पास (हार्ड-कॉपी मुद्रित सामग्री या स्मार्टफोन देखना)। हार्ट चार्ट परीक्षण, जिसके तहत मरीजों को एक लक्ष्य दूरी से दूसरे लक्ष्य दूरी पर स्विच करना पड़ता है, और रिपोर्ट करना होता है जब उनके पास प्रत्येक दूरी पर स्पष्ट और एकल दृष्टि होती है, एक वैकल्पिक, और संभवतः बेहतर, आवास और सत्यापन की लचीलापन का परीक्षण करने की विधि है, तुलना में लेंस या प्रिज्म फ़्लिपर्स के उपयोग से। यह अधिक प्राकृतिक विधि, जहां एक मरीज अलग-अलग देखने की दूरी पर बारीक विवरण तय करता है, इसमें ओकुलोमोटर सिस्टम के सभी संकेत शामिल होते हैं, जिसमें टॉनिक, समीपस्थ, रेटिनल असमानता और डिफोकस शामिल हैं, साथ ही बीच की बातचीत का परीक्षण भी शामिल है।

आवास और सत्यापन. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्ट चार्ट परीक्षण के लिए चिकित्सक को कोई विशेष उपकरण खरीदने की आवश्यकता नहीं होती है। बस रोगी को एक मानक दूरी दृश्य तीक्ष्णता चार्ट से मध्यवर्ती या निकट दूरी पर रखे गए निकट तीक्ष्णता चार्ट में निर्धारण बदलने से भी काम होगा। रोगी को रिपोर्ट करने का निर्देश दिया जाता है जब प्रत्येक चार्ट पर बारीक विवरण स्पष्ट और एकल दोनों दिखाई देता है। चक्रों की संख्या (अर्थात जितनी बार रोगी दूरी और पास दोनों पर स्पष्ट और एकल दृष्टि की रिपोर्ट करने में सक्षम है) जिसे रोगी 60-सेकंड की अवधि में पूरा करने में सक्षम है, दर्ज किया जाना चाहिए, साथ ही साफ़ करने में कोई कठिनाई भी दर्ज की जानी चाहिए शीघ्र ही लक्ष्यों में से एक।

सूखी आंख

सूखी आँख को पहले भी DES में एक प्रमुख योगदानकर्ता के रूप में उद्धृत किया गया है। उदाहरण के लिए, उचिनो एट अल। (2008) ने विज़ुअल डिस्प्ले टर्मिनलों का उपयोग करके 10.11टीपी3टी पुरुष और 21.51टीपी3टी महिला जापानी कार्यालय कर्मचारियों में सूखी आंख के लक्षण देखे। इसके अलावा, लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करने का संबंध भी सूखी आंखों के उच्च प्रसार से था (रॉसिग्नोल एट अल. 1987)। एक व्यापक समीक्षा में, ब्लेहम एट अल। (2005) ने नोट किया कि कंप्यूटर उपयोगकर्ता अक्सर लंबे समय तक काम करने के बाद आंखों में सूखापन, जलन और किरकिरापन की शिकायत करते हैं। रोसेनफील्ड (2011) ने सुझाव दिया कि ये नेत्र संबंधी सतह संबंधी लक्षण निम्नलिखित में से एक या अधिक कारकों के परिणामस्वरूप हो सकते हैं:
1. कॉर्निया सूखने का कारण बनने वाले पर्यावरणीय कारक। इनमें कम परिवेशीय आर्द्रता, उच्च फ़ोर्स्ड-एयर हीटिंग या एयर कंडीशनिंग सेटिंग्स या वेंटिलेशन प्रशंसकों का उपयोग, अतिरिक्त स्थैतिक बिजली या वायुजनित संदूषक शामिल हो सकते हैं।
2. कॉर्नियल एक्सपोज़र में वृद्धि। डेस्कटॉप कंप्यूटर का उपयोग आमतौर पर आंखों को प्राथमिक स्थिति में रखकर किया जाता है, जबकि हार्ड-कॉपी टेक्स्ट को आमतौर पर उदास आंखों के साथ पढ़ा जाता है। उच्च टकटकी कोण से जुड़े बढ़े हुए कॉर्नियल एक्सपोज़र के परिणामस्वरूप आंसू वाष्पीकरण की दर भी बढ़ सकती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि लैपटॉप कंप्यूटर का उपयोग आमतौर पर नीचे की ओर देखने में किया जाता है, जबकि टैबलेट कंप्यूटर और स्मार्टफोन दोनों को प्राथमिक या नीचे की ओर देखा जा सकता है।
3. उम्र और लिंग. उम्र के साथ सूखी आंखों की समस्या बढ़ती है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह अधिक होती है (गेटन 2009; सैलिबेलो और निल्सन 1995; शाउमबर्ग एट अल. 2003)।
4. प्रणालीगत बीमारियाँ और दवाएँ। मॉस एट अल. (2000, 2008) ने बताया कि गठिया, एलर्जी या थायराइड रोग से पीड़ित उन लोगों में सूखी आंख की घटना अधिक थी, जिनका हार्मोन से इलाज नहीं किया गया था। इसके अतिरिक्त, एंटीहिस्टामाइन, चिंतारोधी दवाएं, अवसादरोधी, मौखिक स्टेरॉयड या विटामिन लेने वाले व्यक्तियों के साथ-साथ खराब स्व-रेटेड स्वास्थ्य वाले व्यक्तियों में घटना अधिक थी। शायद आश्चर्यजनक रूप से, शराब के उच्च स्तर के सेवन से सूखी आँख की घटना कम पाई गई।

पलक झपकने की दर

डिजिटल स्क्रीन देखते समय सूखी आंखों के लक्षणों के उच्च प्रसार के लिए एक और स्पष्टीकरण पलक झपकने के पैटर्न में बदलाव के कारण हो सकता है। कई जांचों से पता चला है कि कंप्यूटर संचालन के दौरान पलक झपकने की दर कम हो जाती है (पटेल एट अल. 1991; श्लोटे एट अल. 2004; त्सुबोटा और नाकामोरी 1993; वोंग एट अल. 2002)। उदाहरण के लिए, त्सुबोटा और नाकामोरी (1993) ने 104 कार्यालय कर्मचारियों की पलकें झपकाने की दर की तुलना की, जब वे आराम कर रहे थे, किताब पढ़ रहे थे या इलेक्ट्रॉनिक स्क्रीन पर पाठ देख रहे थे। आराम के समय औसत पलक झपकने की दर 22/मिनट थी, लेकिन किताब या स्क्रीन देखते समय क्रमशः केवल 10/मिनट और 7/मिनट थी। हालाँकि, ये तीन परीक्षण स्थितियाँ न केवल प्रस्तुति के तरीके में, बल्कि कार्य प्रारूप में भी भिन्न थीं। यह देखा गया है कि फ़ॉन्ट आकार और कंट्रास्ट कम होने पर पलक झपकने की दर कम हो जाती है (गौरीसंकरण एट अल. 2007), या कार्य की संज्ञानात्मक मांग बढ़ जाती है

(कार्डोना एट अल. 2011; हिमेबॉघ एट अल. 2009; जानसन एट अल. 2010)। इसलिए, त्सुबोटा और नाकामोरी द्वारा देखे गए अंतर मुद्रित सामग्री से इलेक्ट्रॉनिक डिस्प्ले में बदलने के परिणामस्वरूप होने के बजाय कार्य कठिनाई में बदलाव से संबंधित हो सकते हैं। दरअसल, हमारी प्रयोगशाला में हाल ही में किए गए एक अध्ययन में डेस्कटॉप कंप्यूटर स्क्रीन से समान पाठ पढ़ते समय पलक झपकने की दर की तुलना हार्ड-कॉपी मुद्रित सामग्री (चू एट अल 2014) से की गई है। औसत पलक दरों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया, जिससे यह निष्कर्ष निकला कि पहले देखे गए अंतर प्रस्तुति की विधि के बजाय संज्ञानात्मक मांग में परिवर्तन से उत्पन्न होने की अधिक संभावना थी।

हालाँकि स्क्रीन के उपयोग से पलक झपकने की कुल संख्या में परिवर्तन नहीं हो सकता है, चू और अन्य। (2014) में हार्ड-कॉपी, मुद्रित सामग्री (4.331टीपी3टी) पढ़ने की तुलना में कंप्यूटर (7.021टीपी3टी) से पढ़ने पर अपूर्ण पलक झपकने का प्रतिशत काफी अधिक देखा गया। हालाँकि, यह अनिश्चित है कि क्या संज्ञानात्मक मांग में परिवर्तन से अधूरी पलक झपकने के प्रतिशत में भी परिवर्तन होता है। यह महत्वपूर्ण हो सकता है, यह देखते हुए कि कार्य के बाद के लक्षण स्कोर और अपूर्ण समझे जाने वाले पलक झपकाने के प्रतिशत के बीच एक महत्वपूर्ण सहसंबंध पाया गया (चू एट अल। 2014)। दिलचस्प बात यह है कि समग्र पलक झपकाने की दर (श्रव्य संकेत के माध्यम से) बढ़ाने से डीईएस (रोसेनफील्ड और पोर्टेलो 2015) के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी नहीं आती है। इसका मतलब यह हो सकता है कि समग्र पलक झपकाने की दर में बदलाव के बजाय अधूरी पलक झपकाने की उपस्थिति ही लक्षणों के लिए जिम्मेदार है। मैकमोनीज़ (2007) ने बताया कि अधूरी पलकें झपकाने से निचले कॉर्निया पर आंसू की परत की मोटाई कम हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण वाष्पीकरण और आंसू टूट जाएंगे। हमारी प्रयोगशाला में वर्तमान कार्य डेस लक्षणों पर अपूर्ण पलक झपकाने की दर को कम करने के लिए पलक झपकाने की दक्षता अभ्यास के प्रभाव की जांच कर रहा है।

नेत्रावसाद

एस्थेनोपिया की समीक्षा में, शीडी एट अल। (2003) ने नोट किया कि आमतौर पर इस निदान शब्द से जुड़े लक्षणों में आंखों का तनाव, आंखों की थकान, बेचैनी, जलन, जलन, दर्द, दर्द, दुखती आंखें, डिप्लोपिया, फोटोफोबिया, धुंधलापन, खुजली, आंसू, सूखापन और विदेशी शरीर की सनसनी शामिल हैं। एस्थेनोपिया पर कई लक्षण-उत्प्रेरण स्थितियों के प्रभाव की जांच करते समय, इन लेखकों ने निर्धारित किया कि लक्षणों की दो व्यापक श्रेणियां मौजूद थीं। पहले समूह, जिसे बाहरी लक्षण कहा जाता है, में जलन, जलन, नेत्र संबंधी सूखापन और आंसू शामिल थे, और यह सूखी आंख से संबंधित था। दूसरे समूह, जिसे आंतरिक लक्षण कहा जाता है, में आंखों का तनाव, सिरदर्द, आंखों में दर्द, डिप्लोपिया और धुंधलापन शामिल है, और यह आम तौर पर अपवर्तक, समायोजन या सत्यापन विसंगतियों के कारण होता है। तदनुसार, लेखकों ने प्रस्तावित किया कि अंतर्निहित समस्या की पहचान लक्षणों के स्थान और/या विवरण से की जा सकती है।

यह सुझाव दिया गया है कि मुद्रित सामग्री की तुलना में इलेक्ट्रॉनिक स्क्रीन की खराब छवि गुणवत्ता, पलक झपकने की दर में बदलाव के लिए जिम्मेदार हो सकती है (चू एट अल. 2011)। हालाँकि, गौरीशंकरन एट अल। (2012) में पाया गया कि 1.00डी असंशोधित दृष्टिवैषम्य को प्रेरित करके या केवल 71टीपी3टी कंट्रास्ट पर लक्ष्य प्रस्तुत करके छवि गुणवत्ता को कम करने से संज्ञानात्मक भार के दिए गए स्तर के लिए पलक झपकने की दर में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ। इसके अलावा, गौरीशंकरन एट अल। (2007) ने बताया कि प्रेरित अपवर्तक त्रुटि, चमक,

कंट्रास्ट में कमी और समायोजनात्मक तनाव (कार्य के दौरान समायोजनात्मक उत्तेजना में ±1.50D का परिवर्तन) से वास्तव में पलक झपकने की दर में वृद्धि हुई। इसके अतिरिक्त, मियाके-काशिमा एट अल। (2005) में पाया गया कि चकाचौंध को कम करने के लिए कंप्यूटर मॉनीटर पर एंटी-रिफ्लेक्शन फिल्म की शुरूआत से पलक झपकने की दर में उल्लेखनीय कमी आई। इसलिए, ऐसा नहीं लगता कि डिजिटल स्क्रीन स्वयं एक ख़राब दृश्य उत्तेजना का प्रतिनिधित्व करती है जो पलक झपकने की दर में महत्वपूर्ण बदलाव के लिए ज़िम्मेदार है।

नीली रोशनी परिकल्पना

हाल ही में यह सुझाव दिया गया है कि डिजिटल डिस्प्ले से निकलने वाली नीली रोशनी डीईएस का कारण हो सकती है, हालांकि इस दावे का समर्थन करने के लिए कोई प्रकाशित सबूत नहीं है। आमतौर पर नीली रोशनी के बीच तरंग दैर्ध्य को शामिल माना जाता है
380 और लगभग 500nm. सौभाग्य से, मानव रेटिना लघु-तरंग दैर्ध्य विकिरण से सुरक्षित है, जो विशेष रूप से हानिकारक है, कॉर्निया द्वारा जो 295 एनएम से नीचे तरंग दैर्ध्य को अवशोषित करता है और क्रिस्टलीय लेंस जो 400 एनएम से नीचे अवशोषित करता है (मार्ज्रेन एट अल 2004)। हालाँकि, छोटी तरंग दैर्ध्य में अधिक ऊर्जा होती है, और इसलिए कम एक्सपोज़र समय के परिणामस्वरूप अभी भी फोटोकैमिकल क्षति हो सकती है। दृश्यमान नीली रोशनी आसानी से रेटिना तक पहुंच सकती है और फोटोरिसेप्टर के बाहरी खंडों के साथ-साथ रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम में ऑक्सीडेटिव तनाव पैदा कर सकती है। इन कारकों को उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन के विकास में शामिल किया गया है (टेलर एट अल. 1990)। कुछ समूह विशेष रूप से नीली रोशनी से होने वाले नुकसान के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं, जैसे कि बच्चे (उनके क्रिस्टलीय लेंस की पारदर्शिता के कारण) और एफैकिक और स्यूडोफैकिक दोनों प्रकार के व्यक्ति जो या तो छोटी तरंग दैर्ध्य को फ़िल्टर नहीं कर सकते हैं, या पर्याप्त रूप से ऐसा करने में विफल रहते हैं।

इसके अतिरिक्त, नीली रोशनी के संपर्क में व्यापक रूप से सर्कैडियन लय और नींद चक्र के नियमन में शामिल होने की सूचना मिली है, और अनियमित प्रकाश वातावरण से नींद की कमी हो सकती है, जो संभवतः मूड और कार्य प्रदर्शन को प्रभावित कर सकती है (लेगेट्स एट अल 2014 देखें)। वास्तव में, यह प्रस्तावित किया गया है कि किशोरों द्वारा इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के उपयोग से, विशेष रूप से रात के समय, नींद की अवधि कम होने, नींद आने में अधिक विलंब और नींद की कमी बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है (हिसिंग एट अल. 2015)। तदनुसार, नीली रोशनी के संचरण को कम करने के लिए फिल्टर युक्त तमाशा लेंस का उपयोग डीईएस के लिए संभावित उपचार पद्धति के रूप में प्रस्तावित किया गया है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी प्रकार की कृत्रिम रोशनी की तुलना में सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने से कहीं अधिक रोशनी मिलती है। उदाहरण के लिए, जबकि सूरज की रोशनी 6000 और 70000 लक्स (वांग एट अल 2015) के बीच भिन्न हो सकती है, इसका उत्पादन कृत्रिम प्रकाश के सामान्य स्तर से 100 गुना या उससे अधिक के कारक से अधिक है। इसके अलावा, डिजिटल स्क्रीन से उत्सर्जित होने वाले लघु-तरंगदैर्ध्य विकिरण की मात्रा अधिकांश कृत्रिम प्रकाश स्रोतों की तुलना में बहुत कम है।

फिर भी, चेंग एट अल द्वारा एक हालिया अध्ययन। (2014) ने सुझाव दिया कि कंप्यूटर कार्य के दौरान नीले फिल्टर पहनने से कुछ लाभ हो सकते हैं। इन लेखकों ने सूखी आंखों और सामान्य विषयों (प्रत्येक समूह के लिए n = 20) के समूहों में कंप्यूटर के काम के दौरान पहने जाने वाले निम्न-, मध्यम- और उच्च-घनत्व वाले नीले फिल्टर (रैपराउंड गॉगल्स के रूप में) के प्रभाव की जांच की। उन्होंने ड्राई-आई समूह में डीईएस से संबंधित लक्षणों में उल्लेखनीय कमी देखी (लेकिन सामान्य में नहीं)।

विषय)। यह प्रभाव सभी फ़िल्टर घनत्वों के लिए देखा गया। हालाँकि, अध्ययन में एक नियंत्रण स्थिति शामिल नहीं थी, और इसलिए प्लेसबो प्रभाव, जहां विषयों को पता था कि वे उपचार प्राप्त कर रहे थे, को खारिज नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, रैपराउंड चश्में शुष्क आंखों वाले विषयों में आंसू वाष्पीकरण को कम कर सकते हैं। यह देखते हुए कि कई ब्लू-फ़िल्टर लेंस अब विशेष रूप से डीईएस के उपचार के लिए विपणन किए जा रहे हैं (उदाहरण के लिए होया ब्लू कंट्रोल, सीकोट ब्लू (निकॉन) और क्रिज़ल प्रिवेंसिया (एसिलोर)), इसकी प्रभावकारिता और कार्रवाई के तंत्र दोनों को निर्धारित करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है। ये फ़िल्टर.

पहनने योग्य प्रौद्योगिकी

पहनने योग्य प्रौद्योगिकी के क्षेत्र में अगले 5-10 वर्षों में नाटकीय रूप से विस्तार होने की संभावना है। लेखन के समय, Google ग्लास (चित्र 1), जिसने एक आभासी छवि को दाहिनी आंख के ऊपरी अस्थायी क्षेत्र में प्रक्षेपित किया था, अब आम जनता के लिए विपणन नहीं किया जा रहा है। हालाँकि, ऐसा लगता है कि भविष्य में इसी तरह के उत्पाद उपलब्ध होंगे। ये ऑप्टोमेट्रिस्ट के लिए महत्वपूर्ण समस्याएँ प्रस्तुत कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, Google ग्लास के मामले में, छवि को केवल एक आंख से देखा जा सकता था, जिससे दूरबीन प्रतिद्वंद्विता और दृश्य हस्तक्षेप की संभावना पैदा हुई (जहां दो छवियां एक दूसरे से स्पष्ट रूप से भिन्न नहीं होती हैं)। दिलचस्प बात यह है कि जब लोग पहली बार डिवाइस का उपयोग कर रहे थे तो सिरदर्द और अन्य दृश्य लक्षणों की कई वास्तविक रिपोर्टें थीं। इसके अलावा, इससे ऊपरी दाहिने टकटकी में दृष्टि क्षेत्र का महत्वपूर्ण नुकसान हुआ (इयानचुलेव एट अल। 2014)। एक व्यक्ति जो गाड़ी चला रहा था, मशीनरी चला रहा था या गति में था, इस दृश्य क्षेत्र के नुकसान से गंभीर और खतरनाक रूप से प्रभावित हो सकता है।

जबकि इस प्रकार का हेड-अप डिस्प्ले एक समय केवल सैन्य और वाणिज्यिक विमानन में उपलब्ध था, अब वे नेविगेशन में सहायता के लिए मोटर वाहनों में पाए जाते हैं (चित्रा 2)। उनके फायदे यह हैं कि वे यात्रा की दिशा से दूर आंखों के हिलने की संख्या को कम कर देते हैं (तांगमनी और टीरावरुनयू 2012)। हालाँकि, यदि प्रक्षेपित छवि एक अलग दिशा में या वास्तविक निर्धारण लक्ष्य से दूर कथित दूरी पर स्थित है, तो उनका परिणाम कई, परस्पर विरोधी उत्तेजनाएं भी हो सकता है। पहनने योग्य प्रौद्योगिकी के अन्य रूप अलग-अलग समस्याएँ प्रस्तुत कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कलाई पर लगे डिस्प्ले जैसे कि Apple वॉच (Apple, Cupertino, CA, USA: चित्र 3) बेहद छोटे आकार के हो सकते हैं

सीमित स्क्रीन क्षेत्र (लगभग 3.3 सेमी x 4.2 सेमी) के कारण पाठ।

हालाँकि, विकलांग व्यक्तियों के लिए चश्मा-आधारित तकनीक महत्वपूर्ण हो सकती है, जिन्हें हाथों से मुक्त उपकरण की आवश्यकता होती है, जैसे कि दृष्टिबाधित लोगों के लिए चेहरे की पहचान प्रदान करना और आंख और सिर की निगरानी करना।

पार्किंसंस रोग के रोगियों में हलचल (मैकनेनी एट अल. 2014)। यह लगभग तय लगता है कि अगले कुछ वर्षों में पहनने योग्य तकनीक का उपयोग तेजी से बढ़ेगा, और चश्मा फ्रेम डिजाइनर पहले से ही इस प्रकार के उपकरणों को समायोजित करने के लिए अधिक आकर्षक विकल्प विकसित कर रहे हैं।

कई मायनों में, Google ग्लास प्रकार के उपकरण के साथ वर्णित दृश्य संघर्ष चश्मे पर लगे बायोटिक दूरबीनों के उपयोगकर्ताओं द्वारा अनुभव किए गए दृश्यों से भिन्न नहीं हैं, जहां दूरबीन उपकरण को वाहक लेंस पर ऊंचा लगाया जाता है, ताकि रोगी हिलने-डुलने में सक्षम हो सके। उपकरण पहनते समय इधर-उधर, लेकिन अधिक विस्तृत दूरी के लक्ष्य को 'स्पॉटिंग' करने के लिए आवश्यकता पड़ने पर फिर भी दूरबीन का उपयोग किया जा सकता है। दरअसल, दृष्टि से सामान्य व्यक्तियों में चश्मे पर लगे वीडियो कैमरों का उपयोग अधिक आम हो सकता है। उदाहरण के लिए, कई पुलिस बलों द्वारा अधिकारियों के कार्यों को रिकॉर्ड करने के लिए इनका पहले से ही उपयोग किया जा रहा है। जैसे-जैसे तकनीक विकसित होती है और छोटी होती जाती है, कोई भी आसानी से कल्पना कर सकता है कि एक वीडियो कैमरा एक चश्मे के फ्रेम या लेंस के भीतर छिपा हुआ है, जिसकी छवि वायरलेस तरीके से एक रिकॉर्डर (शायद किसी की जेब में एक स्मार्टफोन) या किसी दूरस्थ स्थान पर प्रसारित हो सकती है, जहां यह हो सकता है किसी तीसरे पक्ष द्वारा वास्तविक समय में देखा गया। हालांकि यह एक नए कर्मचारी के प्रशिक्षण के लिए मूल्यवान हो सकता है (यह बाद में समीक्षा के लिए एक छात्र ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा की गई परीक्षा को रिकॉर्ड करने का एक उत्कृष्ट तरीका होगा) या किसी सहकर्मी को उसके वास्तविक स्थान से दूर सहायता करने के लिए, सुरक्षा और गोपनीयता निहितार्थ किसी अदृश्य उपकरण पहने हुए व्यक्ति द्वारा रिकॉर्ड किया जाना भी विचारणीय है (रोसेनफील्ड 2014)।

निष्कर्ष

यह संभव है कि जिस तकनीकी क्रांति से हम अभी जी रहे हैं वह भविष्य में 19वीं सदी की शुरुआत की औद्योगिक क्रांति के समकक्ष देखी जा सकती है। जबकि उत्तरार्द्ध में लौह उत्पादन प्रक्रियाओं में सुधार, भाप शक्ति के दोहन और रेलवे के विकास के कारण विनिर्माण क्षमताओं का विकास देखा गया, यह विस्तार दुनिया भर में लगभग तात्कालिक संचार और सूचना के विशाल स्रोतों तक पहुंच से आता है। स्पष्ट रूप से, प्रौद्योगिकी यहाँ रहने के लिए है। हालाँकि, आज की दृश्य माँगें अतीत में सामने आई माँगों से बहुत भिन्न हैं। डिजिटल इलेक्ट्रॉनिक उपकरण उनकी देखने की दूरी, आवश्यक टकटकी कोण, लक्षणों की डिग्री और पलक झपकने के पैटर्न के मामले में मुद्रित सामग्री से काफी भिन्न होते हैं। तदनुसार, इन नई मांगों को पूरा करने के लिए आंखों की जांच को संशोधित किया जाना चाहिए।

विचार करने के लिए एक और मुद्दा पश्चिमी यूरोप और उत्तरी अमेरिका में जनसंख्या में वृद्ध व्यक्तियों की बढ़ती संख्या है (रोसेन्थल 2009)। उदाहरण के लिए, 1985 से 2010 की अवधि में, ब्रिटेन की जनसंख्या की औसत आयु 35.4 वर्ष से बढ़कर 39.7 वर्ष हो गई है। यह औसत आयु 2035 तक 42 वर्ष से अधिक होने का अनुमान है। इसके अलावा, 2035 तक यह अनुमान है कि ब्रिटेन की कुल आबादी का लगभग 231टीपी3टी 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र का होगा (http://www.ons.gov.uk) /ons/dcp171776 _ 258607.pdf). तदनुसार, ऐसा लगता है कि वृद्ध लोगों की संख्या में इस वृद्धि के साथ-साथ रिपोर्ट की गई आंखों के तनाव की व्यापकता बढ़ती रहेगी, साथ ही हाइपरोपिया, दृष्टिवैषम्य, सूखी आंख में उम्र से संबंधित वृद्धि भी होगी।

और मीडिया पारदर्शिता की हानि, यह उल्लेख करने की आवश्यकता नहीं है कि ये सभी व्यक्ति प्रेसबायोपिक होंगे।

प्रति दिन घंटों की उल्लेखनीय रूप से उच्च संख्या को देखते हुए, जिसे कई (या शायद अधिकांश) व्यक्ति अब इलेक्ट्रॉनिक स्क्रीन पर निकट कार्य दूरी और अलग-अलग टकटकी कोणों पर छोटे पाठ देखने में बिताते हैं, सभी नेत्र देखभाल चिकित्सकों के लिए लक्षणों की अच्छी समझ होना अनिवार्य है। डीईएस से संबद्ध और अंतर्निहित शरीर क्रिया विज्ञान। जैसे-जैसे आधुनिक समाज काम और अवकाश गतिविधियों दोनों के लिए इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के अधिक से अधिक उपयोग की ओर बढ़ रहा है, ऐसा लगता है कि इन इकाइयों के लिए आवश्यक दृश्य मांगें बढ़ती रहेंगी। इन दृश्य आवश्यकताओं को पूरा करने में असमर्थता रोगियों के लिए महत्वपूर्ण जीवनशैली कठिनाइयों के साथ-साथ बड़े पैमाने पर असंतोष और निराशा भी पेश करेगी।

सारांश

कंप्यूटर विज़न सिंड्रोम, जिसे डिजिटल आई स्ट्रेन के रूप में भी जाना जाता है, कंप्यूटर और अन्य इलेक्ट्रॉनिक डिस्प्ले के उपयोग से जुड़ी आंख और दृष्टि समस्याओं का संयोजन है। आज, कई व्यक्ति इन स्क्रीनों को देखने में बड़ी संख्या में घंटे बिताते हैं। हालाँकि, दृश्य माँगें पारंपरिक मुद्रित सामग्रियों द्वारा प्रस्तुत की गई माँगों से काफी भिन्न होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप 80% तक उपयोगकर्ता इलेक्ट्रॉनिक स्क्रीन देखने के दौरान और उसके तुरंत बाद महत्वपूर्ण लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं। यह पेपर इस स्थिति के प्रमुख नेत्र संबंधी कारणों की समीक्षा करता है, और चर्चा करता है कि आज की दृश्य मांगों को पूरा करने के लिए मानक नेत्र परीक्षण को कैसे संशोधित किया जाना चाहिए।

एक ऐसी स्थिति जिसमें सरकारी अधिकारी का निर्णय उसकी व्यक्तिगत रूचि से प्रभावित हो
इस पेपर में वर्णित किसी भी उत्पाद में लेखक का कोई वित्तीय हित नहीं है।

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