გამოქვეყნებული ლიტერატურა აკომოდაციის და ვერგენციის ანომალიებზე

ავტორები: სიმრან რაჯან შეტ პარკარი, სუშანტ კუმარ შაჰი, პრიანკა პატნაიკი

ანოტაცია:

COVID‑19-ის გავრცელების შემდეგ განათლების სისტემამ აჩვენა ციფრულიზაციის მოულოდნელი ზრდა, მასობრივი გადასვლით ციფრულ სწავლების რეჟიმებზე, რაც დღესაც ტრენდად რჩება.[1,2] ამ პროცესის დროს, სტუდენტებსა[3] და მასწავლებლებში[4] დაფიქსირდა ეკრანთან გატარებული დროის გახანგრძლივება, რამაც გამოიწვია თვალებთან და მხედველობასთან დაკავშირებული სიმპტომების სპექტრი, რომელსაც ციფრული თვალის დაძაბულობა (DES) ეწოდება.[5] მიუხედავად იმისა, რომ ლიტერატურა აღიარებს ონლაინ სწავლების ეფექტს სტუდენტებზე, მასწავლებლებისადმი ყურადღება შეზღუდულია, რაც თანაბრად მნიშვნელოვანია. ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტების გათვალისწინებით, ეს კვლევა შეისწავლიდა DES-ის პროფილს სხვადასხვა პროფესიის მასწავლებლებში, რომელიც შეისწავლიდა ციფრული მოწყობილობების გამოყენების გავრცელებას და ნიმუშს, ასევე მის გავლენას მათ ვიზუალურ ჯანმრთელობაზე, გამოყენებული იქნა ვალიდირებული ე-კითხვარი [2] 94-კაციანი სამიზნე ნიმუშით.[5]

ცნობა: IJO, ტომი 72(11), გვერდები 1682-1684

ავტორები: ქალბატონი ფაიზა ბომბალი, ბატონი მდ ოლიულა აბდალი, დოქტორი გულ ნანკანი და დოქტორი დავიდ პ. პინიერო

ანოტაცია:

CVS-ის არსებობისას, მნიშვნელოვანია ჩაატაროთ აკომოდაციისა და ბინოკულარული მხედველობის სრული შეფასება, რადგან ამ ასპექტებში ანომალია შეიძლება მნიშვნელოვნად ხელი შეუწყოს CVS-თან თავსებადი სიმპტომატოლოგიას. თუ გამოვლინდება ბინოკულარული ან აკომოდაციური დარღვევა, მისი მართვა შესაძლებელია ვიზუალური ვარჯიშით. ამ მიზნით შეიძლება სასარგებლო იყოს Bynocs პლატფორმა, რომელიც ხელს უწყობს ასთენოპიის ქულის მნიშვნელოვან შემცირებას და სუბიექტის ბინოკულარული და აკომოდაციური შესაძლებლობების მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას. ეს პლატფორმა არის ღრუბლოვანი პროგრამული უზრუნველყოფა ბინოკულარული მხედველობის დარღვევების შეფასებისა და მართვისთვის, რომელიც მოითხოვს მხოლოდ კომპიუტერის ან ლეპტოპის გამოყენებას ინტერნეტთან კავშირით, ანაგლიფური სათვალეებისა და ფლიპერების წყვილს. ამ ვარიანტის გამოყენებას აქვს რამდენიმე უპირატესობა, როგორიცაა მომხიბვლელი აქტივობების გამოყენება და შესრულების რეალურ დროში კონტროლი, რაც საშუალებას აძლევს წარმატებულ სახლში ტარდებოდეს მკურნალობას. მომავალში საჭიროა მეტი კვლევა, მათ შორის მულტიცენტრული გრძელვადიანი რანდომიზებული ორმაგი ბრმა კვლევა, რათა შემდგომ გამოიკვლიოს ვიზუალური თერაპიის ეფექტურობა ამ ონლაინ ვიზუალური ვარჯიშის პლატფორმაზე.

ავტორები: ხუანიტა დ. კოლირი, O.D., და მარკ როზენფილდი, M.C.Optom., Ph.D.

ჩვენმა ჯგუფმა შეატყობინა, რომ 2020 წლის მარტსა და აპრილში (ლოკდაუნის დასაწყისში) პედიატრიულ ოფთალმოლოგიის განყოფილებაში ამბულატორული ვიზიტების დაახლოებით 80% იყო რეფრაქციული შეცდომები, რომელთაგან 79% მიოპიისთვის იყო. რადგან პანდემიის დასრულების შესახებ გარკვეული ბოლო არ ჩანს, ჩვენ პოტენციურად ვაწყდებით ამ "კარანტინული მიოპიის" აფეთქებად სცენარს. არსებობს პროგნოზები მიოპიური ეპიდემიის გაუარესების შესახებ მთელ მსოფლიოში და ვარაუდობენ, რომ 2050 წლისთვის მსოფლიოს მოსახლეობის 50%-ზე მეტს ექნება მიოპია. მიოპიური პროგრესირების გარდა, ბავშვებში აკომოდაციური დისფუნქციაც იზრდება ციფრული მოწყობილობების გამოყენების გამო.

აკომოდაციური სპაზმები და მოულოდნელად განვითარებული ეზოტროპია მნიშვნელოვანი მიზეზებია. პირველი ვლინდება მიოპიის მწვავე, სწრაფი მატებით და მოითხოვს დინამიურ, ციკლოპლეგიურ რეტინოსკოპიას და ბინოკულარული ვიზუალური ველის ყოვლისმომცველ შეფასებას. კონვერგენციის ახლო წერტილის უკან დახევა, დიდი ახლო ეგზოფორია, აკომოდაციის ახლო წერტილის შემცირება და აკომოდაციის ჩამორჩენა +1,25 დიოპტრიაზე მეტი სფეროსთვის მოითხოვს შემდგომ შეფასებას არასტრაბიზმული ბინოკულარული მხედველობის დისფუნქციისთვის. მხედველობის თერაპიას მნიშვნელოვანი როლი აქვს ამ ანომალიების მართვაში.

ავტორები: ჯაიადევი, ჩაიტრა; სარბაჯნა, პუჯა; ვინეკარი, ანანდი

ანოტაცია:

ავტორებმა ხაზი გაუსვეს ციფრული მოწყობილობების მზარდი გამოყენების გავლენას COVID-19-ის მიმდინარე პანდემიის დროს თვალის ჯანმრთელობაზე ონლაინ გამოკითხვაში, რომელიც ჩატარდა ზრდასრულთათვის.[1] მიუხედავად იმისა, რომ არ არის საკამათო ამ მოვლენის უარყოფითი ეფექტების შესახებ ზრდასრულებში ლოკდაუნის შედეგად ძალით მოხდენილი ცვლილებების გამო, თანაბრად ან შესაძლოა უფრო დაუცველი კოჰორტი, რომელიც მუნჯად იტანჯება ციფრული მოწყობილობების გაზრდილი გამოყენების ამ თავდასხმას, არის ბავშვები. დღევანდელი ბავშვები იზრდებიან სულ უფრო ვიზუალურად მოთხოვნად სამყაროში. ელექტრონული მოწყობილობები, ვიდეო თამაშები, ე-რიდერები, ტაბლეტები და ლეპტოპები, და უკვე ყველგან არსებული მობილური ტელეფონი უკვე გამოიყენებოდა გასართობად და დასვენებისთვის. COVID-19 პანდემიამ ეს ტვირთი გაზარდა იმით, რომ სკოლებს არჩევანი არ დარჩათ, გარდა იმისა, რომ ე-სწავლების პლატფორმებს მიმეგოთ. ბავშვები ახლა საშუალოდ 8-12 საათს ატარებენ დღეში რაიმე ფორმის ციფრულ მოწყობილობაზე. ამან გაზარდა ციფრული თვალის დაძაბულობის (DES) საფრთხე, რაც იქცა ახლად გაჩნდებად საზოგადოებრივ ჯანმრთელობის პრობლემად, რომლის გავრცელების სავარაუდო მაჩვენებელი საზოგადოებაში არის 22,3%-დან 39,8%-მდე.[2]

ავტორები: ბარბარა მ. იუნგანსი, სერაპ აზიზოღლუ და შეილა გ. კრუთერი

ანოტაცია:

ფონი : დღემდე იყო რამდენიმე სისტემატური მცდელობა, დაედგინათ ასთენოპიის ზოგადი გავრცელება არასელექცირებულ პოპულაციებში სკოლის ასაკის ბავშვებში. ამრიგად, ამ კვლევის მიზანი იყო განესაზღვრა, შეიძლებოდა თუ არა ბორსტინგის და სხვ. 2003 წლის კონვერგენციის-არასაკმარისობის სიმპტომების გადასინჯული გამოკითხვის (CISS) ჩართვა ზოგად სკოლის მხედველობის სკრინინგში, დაეხმარებოდა ბავშვების ამოცნობაში ვიზუალური დისკომფორტით და მიუთითებდა შემდგომი გამოკვლევის აუცილებლობაზე.

მეთოდები : საშუალო სკოლის არასელექცირებული პოპულაციის მხედველობის სკრინინგმა გამოიკვლია და გაანალიზა თვითმხილველი ახლო მუშაობასთან დაკავშირებული ვიზუალური დისკომფორტის შემთხვევები CISS-ის მეშვეობით, დისტანციურ და ახლო მხედველობის სიმახვილესთან ერთად, არაციკლოპლეგიური ავტორეფრაქციის გამოყენებით Shin-Nippon NVision-K 5001-ით.

შედეგები : 6-9 კლასებში მიმართული 384 არასელექცირებული მოსწავლიდან, 353-მა მიიღო მონაწილეობა (92,2%, საშუალო ასაკი 13,2 ± 1,4 წელი). ამბლიოპიის და/ან სტრაბიზმის გარეშე პოპულაციისთვის (ყველა მოსწავლის 96,0%) CISS-ის საშუალო ქულა იყო 16,8 ± 0,6, ანუ ამ კოჰორტის 45%-ს ჰქონდა CISS ქულები ერთი სტანდარტული გადახრის ზემოთ იმ საშუალოზე, რომელიც ბორსტინგმა და სხვ. 2003 წელს აღმოაჩინეს CISS-ის ვალიდაციის კვლევის დროს 9-18 წლის ბავშვებზე ბინოკულარული ანომალიების გარეშე. რეგრესიულმა ანალიზებმა მიუთითეს მნიშვნელოვნად მაღალი (p < 0,001) საშუალო CISS ქულები იმ 3,2%-ისთვის, ვინც იყო ჰიპეროპი ?+ 2,00D არაციკლოპლეგიური ავტორეფრაქციით (27,7 ± 14,7) და მათთვის, ვინც იყო ამბლიოპიური (24,3 ± 6,6) ან სტრაბიკული (34,0 ± 9,8). არა-ამბლიოპიური/სტრაბიკული მოსწავლეებისთვის, რომელთა ახლო მხედველობა 0,1 LogMAR-ზე უარესი იყო, CISS-ის საშუალო ქულა 31,6 ± 9,0 იყო მნიშვნელოვნად მაღალი (p < 0,001), ვიდრე მათთვის, ვისაც კარგი სიმახვილე ჰქონდა.

დასკვნა : ამ კვლევის ყველაზე მნიშვნელოვანი დასკვნა იყო ასთენოპიის მაღალი შემთხვევა არასელექცირებულ პოპულაციაში და რომ რეფრაქციული სტატუსი თავისთავად არ იყო ძირითადი მიზეზი CISS ქულებისთვის. შედეგები ხაზს უსვამს CISS კითხვარის სარგებლიანობას ვიზუალური დისკომფორტის შეფასებისთვის სკოლის მხედველობის სკრინინგებში და საჭიროებას მომავალი გამოკვლევისთვის ახლო ბინოკულარული მხედველობის სტატუსის, როგორც ასთენოპიის პოტენციური მამოძრავებელი ძალის სკოლის მოსწავლეებში, განსაკუთრებით იმ მიმდინარე ტენდენციების გათვალისწინებით, რომლებიც დაკავშირებულია კომპიუტერებისა და ხელში ტარებადი მოწყობილობების ხშირ ყოველდღიურ გამოყენებასთან და აუცილებლად გახანგრძლივებულ აკომოდაციურ-კონვერგენციულ ძალისხმევასთან ახლოს, როგორც სკოლაში, ასევე სახლში.

ავტორები: N/A

ანოტაცია:

კომპიუტერის ვიდეო ეკრანული ტერმინალების (VDT) მომხმარებლების მიერ შეტყობინებულ ყველაზე ხშირ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ პრობლემებს შორის არის ისინი, რომლებიც დაკავშირებულია ან მიკუთვნებულია მხედველობას. კომპიუტერზე დიდი ხნის მუშაობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაბინდული მხედველობა, თვალების დისკომფორტი, დაღლილობა და თავის ტკივილი.1 როდესაც პაციენტები ეძებენ დახმარებას კომპიუტერის გამოყენებასთან დაკავშირებული პრეტენზიებისთვის, მნიშვნელოვანია ზუსტად დიაგნოსტიკა და მკურნალობა მათი ყველა სიმპტომი, არა მხოლოდ ვიზუალური პრობლემები. VDT-ის გამოყენებასთან დაკავშირებული სიმპტომები შეიძლება უხეშად დაიყოს ოთხ ძირითად სფეროდ - რეფრაქციული, ბინოკულარული მხედველობა, თვალის და სისტემური ჯანმრთელობა და ერგონომიკა. თითოეული მათგანიდან გამომდინარე სიმპტომები შეიძლება გადაიჭრას შესაბამისი მოვლით და ყურადღებით გარემოს დიზაინისადმი.

კომპიუტერის გამოყენების სიხშირე

ზოგად თვალის მოვლას მოუწოდებელი პაციენტების დაახლოებით 15% აწყობს თავის ვიზუალურ გამოკვლევას კომპიუტერთან დაკავშირებული ვიზუალური პრეტენზიების შედეგად.2 ეს გასაკვირი არ არის, რადგან 2003 წელს 70 მილიონი აშშ-ის ოჯახი (62%) შეიცავდა ერთ ან მეტ კომპიუტერს, რაც 2010 წლისთვის გაიზარდა 91,7 მილიონ ოჯახამდე (76,7%).3 გამოკითხვები მიუთითებს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტების 10%-ზე მეტი წარმოდგენილია სიმპტომებით, რომლებიც ძირითადად ასოცირდება კომპიუტერის გამოყენებასთან, 20%-ზე მეტს ვერ მიიღო საბოლოო დიაგნოზი და მკურნალობის გეგმა.4

აშშ-ის აღწერის ბიუროს მიხედვით, 2010 წელს, 15 წელს და უფროსი ასაკის ამერიკელების 68% იყენებდა კომპიუტერებს სახლში, 35% - სამუშაო ადგილზე და 15% - სკოლაში.3 ციფრული მოწყობილობების, განსაკუთრებით მობილური მედიის გამოყენება მნიშვნელოვნად გაიზარდა ბოლო წლებში.5 2016 წელს, ამერიკელ ზრდასრულთა დაახლოებით ორი მესამედი, 30-49 წლის ასაკში, ატარებდა ხუთ ან მეტ საათს ციფრულ მოწყობილობებზე6, ხოლო გაერთიანებულ სამეფოში, ზრდასრულები ატარებდნენ თითქმის 5 საათს დღეში ციფრული მედიის გამოყენებით.? უფროს ასაკის ჯგუფებში, ტექნოლოგიის გამოყენება ასევე სწრაფად გაიზარდა; 2011-2017 წლებში, მოსახლეობა, რომელიც კლასიფიცირდებოდა როგორც "ინტერნეტის ბოლო დროინდელი მომხმარებელი" (ბოლო 3 თვეში), გაორმაგდა 75 წელს და უფროსი ასაკის ჯგუფში, და გაიზარდა 52,0%-დან 77,5%-მდე 65-74 წლის ასაკის პირებში.8 ბოლო აშშ-ის მონაცემები მიუთითებს, რომ 60 წელს და უფროსი ასაკის ზრდასრულთა 37% ატარებს ხუთ ან მეტ საათს დღეში ციფრული მოწყობილობების გამოყენებაში. ეს ასაკობრივი ჯგუფი უპირატესობას ანიჭებს დესკტოპებს და ლეპტოპებს ინტერნეტში ბროუზინგისთვის, ხოლო ახალგაზრდა ზრდასრულები, როგორც წესი, იყენებენ სმარტფონებს.6 მულტიტასკინგი ციფრული მოწყობილობებით არის გამორჩეული 20-29 წლის ასაკის ზრდასრულებში, რომელთა 87% აღნიშნავს ორი ან მეტი ციფრული მოწყობილობის ერთდროულ გამოყენებას.6

ავტორები: Bynocs0, მარკ როზენფილდი

ანოტაცია:

კომპიუტერული მხედველობის სინდრომი (CVS) არის თვალისა და მხედველობის პრობლემების კომბინაცია, რომელიც დაკავშირებულია კომპიუტერების გამოყენებასთან. თანამედროვე დასავლურ საზოგადოებაში კომპიუტერების გამოყენება როგორც პროფესიული, ასევე დასვენების საქმიანობისთვის თითქმის უნივერსალურია. თუმცა, CVS-ს შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელოვანი გავლენა არა მხოლოვ ვიზუალურ კომფორტზე, არამედ საქმიან პროდუქტიულობაზე, რადგან კომპიუტერის მომხმარებელთა 64%-დან 90%-მდე განიცდის ვიზუალურ სიმპტომებს, რომლებიც შეიძლება მოიცავდეს თვალების დაძაბულობას, თავის ტკივილს, თვალების დისკომფორტს, მშრალ თვალებს, დიპლოპიას და დაბინდულ მხედველობას ახლოს ან დისტანციაზე ყურებისას კომპიუტერის გახანგრძლივებული გამოყენების შემდეგ. ეს ნაშრომი ათვალიერებს ამ მდგომარეობის ძირითად თვალის მიზეზებს, კერძოდ, ოკულომოტორულ ანომალიებს და მშრალ თვალებს. აკომოდაციური და ვერგენციული პასუხები ელექტრონულ ეკრანებზე, როგორც ჩანს, მსგავსია იმისა, რაც ნაპოვნია ბეჭდური მასალების ყურებისას, ხოლო მშრალი თვალის სიმპტომების გავრცელება უფრო მაღალია კომპიუტერის მუშაობის დროს. ეს უკანასკნელი, სავარაუდოდ, გამოწვეულია ციმციმის სიხშირისა და ამპლიტუდის შემცირებით, ასევე роговицаის გაზრდილი ექსპოზიციით, რაც გამოწვეულია იმით, რომ მონიტორი ხშირად მოთავსებულია პირველადი ცქერის პოზიციაში. თუმცა, შემოთავაზებული მკურნალობის ეფექტურობა CVS-ის სიმპტომების შესამცირებლად დაუმტკიცებელია. CVS-ის ფონზე არსებული ფიზიოლოგიის უკეთესი გაგება გადამწყვეტია უფრო ზუსტი დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის. ეს მოუტანს პრაქტიკოსებს ვიზუალური კომფორტისა და ეფექტურობის ოპტიმიზაციის საშუალებას კომპიუტერის მუშაობის დროს.

ავტორები: ემი ლ. შეპარდი, ჯეიმს ს. ვოლფსონი

ანოტაცია:

ციფრული მოწყობილობების გამოყენება მნიშვნელოვნად გაიზარდა ბოლო წლებში ყველა ასაკობრივ ჯგუფში, ისე, რომ ვრცელი ყოველდღიური გამოყენება როგორც სოციალური, ასევე პროფესიული მიზნებისთვის ახლა ნორმალურია. ციფრული თვალის დაძაბულობა (DES), რომელიც ასევე ცნობილია როგორც კომპიუტერული მხედველობის სინდრომი, მოიცავს თვალისა და ვიზუალური სიმპტომების სპექტრს და შეფასებები მიუთითებს, რომ მისი გავრცელება შეიძლება იყოს 50% ან მეტი კომპიუტერის მომხმარებელთა შორის. სიმპტომები იყოფა ორ ძირითად კატეგორიად: ისინი, რომლებიც დაკავშირებულია აკომოდაციურ ან ბინოკულარულ მხედველობის სტრესთან და გარე სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია მშრალ თვალებთან. მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომები, როგორც წესი, გარდამავალია, ისინი შეიძლება იყოს ხშირი და მუდმივი და ჰქონდეთ ეკონომიკური გავლენა, როდესაც პროფესიული კომპიუტერის მომხმარებლებია დაზარალებული. DES შეიძლება გამოვლინდეს და გაიზომოს რამდენიმე ხელმისაწვდომი კითხვარიდან ერთ-ერთის გამოყენებით, ან ობიექტური შეფასებები ისეთი პარამეტრების, როგორიცაა კრიტიკული ციმციმის შერწყმის სიხშირე, ციმციმის სიხშირე და სისრულე, აკომოდაციური ფუნქცია და გუგის მახასიათებლები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვიზუალური დაღლილობის ინდექსების მისაღებად. კორელაციები ობიექტურ და სუბიექტურ ზომებს შორის ყოველთვის აშკარა არ არის. არსებობს DES-ის მართვის მიდგომების სპექტრი, მათ შორის რეფრაქციული შეცდომის და/ან პრესბიოპიის კორექცია, მშრალი თვალის მართვა, რეგულარული ეკრანიდან შესვენებების ჩართვა და ვერგენციისა და აკომოდაციური პრობლემების გათვალისწინება. ბოლო დროს, რამდენიმე ავტორმა შეისწავლა ლურჯ შუქს ფილტრავი სათვალე ლინზების სავარაუდო როლი DES-ის მკურნალობაში, შერეული შედეგებით. იმის გათვალისწინებით, რომ DES-ის მაღალი გავრცელება და ციფრული მოწყობილობების თითქმის უნივერსალური გამოყენება, აუცილებელია, რომ თვალის მოვლის პრაქტიკოსებს შეეძლოთ რჩევებისა და მართვის ვარიანტების მიწოდება ხარისხიანი კვლევის მტკიცებულებებზე დაყრდნობით.

ავტორები: ჯამილი რიზვანა ჰუსეინდინი MPhil FCOVD-I FAA(), არჩაიეტა რაკშიტი MPhil, ნირაჯ კუმარ სინგჰი MPhil რონი ჯორჯი, MS მინაქში სვამინათანი, MS სუმან კაპური5 PhD, მიტჩელ შეიმანი OD, კრიშნა კუმარ რამანი PhD

ფონი: პოპულაციაზე დაფუძნებული კვლევები არასტრაბიზმული ბინოკულარული მხედველობის ანომალიების გავრცელების შესახებ ეთნიკურ ინდოელებში ორი ათწლეულზე მეტია. ადგილობრივ ნორმატიულ მონაცემებზე დაყრდნობით, BAND (ბინოკულარული მხედველობის ანომალიები და ნორმატიული მონაცემები) კვლევა მიზნად ისახავს გაუწიოს ინფორმაცია არასტრაბიზმული ბინოკულარული მხედველობის ანომალიების გავრცელების შესახებ სკოლის მოსწავლეებში ტამილ ნადუს სოფლის და საქალაქო რაიონებში. 

მეთოდები: ეს პოპულაციაზე დაფუძნებული, გადაკვეთის კვლევა შეიქმნა ტამილ ნადუს სოფლის და საქალაქო პოპულაციაში არასტრაბიზმული ბინოკულარული მხედველობის ანომალიების გავრცელების შესაფასებლად. ოთხ სკოლაში, ორ-ორი სოფლის და საქალაქო რაიონებში, კვლევაში ჩართული იყო 920 ბავშვი შვიდიდან 17 წლამდე ასაკში. ყველა ბავშვისთვის ჩატარდა ბინოკულარული მხედველობის ყოვლისმომცველი შეფასება, მათ შორის ვერგენციული და აკომოდაციური სისტემების შეფასება. კვლევის პირველ ეტაპზე შეფასდა ბინოკულარული მხედველობის პარამეტრების ნორმატიული მონაცემები, რასაც მოჰყვა არასტრაბიზმული ბინოკულარული მხედველობის ანომალიების გავრცელების შეფასებები. 

შედეგები: ნიმუშის ასაკის საშუალო და სტანდარტული გადახრა იყო 12,7 ± 2,7 წელი. არასტრაბიზმული ბინოკულარული მხედველობის ანომალიების გავრცელება საქალაქო და სოფლის რაიონებში აღმოჩნდა 31,5 და 29,6 პროცენტი, შესაბამისად. კონვერგენციის არასაკმარისობა იყო ყველაზე გავრცელებული (16,5 და 17,6 პროცენტი საქალაქო და სოფლის რაიონებში, შესაბამისად) ყველა ტიპის არასტრაბიზმული ბინოკულარული მხედველობის ანომალიებს შორის. სქესობრივი მიდრეკილება არ არსებობდა და სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ დაფიქსირდა სოფლის და საქალაქო რაიონებს შორის არასტრაბიზმული ბინოკულარული მხედველობის ანომალიების გავრცელებაში (Z-ტესტი, p > 0,05). აღმოჩნდა, რომ არასტრაბიზმული ბინოკულარული მხედველობის ანომალიების გავრცელება უფრო მაღალი იყო 13-17 წლის ასაკის ჯგუფში (36,2 პროცენტი) 7-12 წლის ჯგუფთან შედარებით (25,1 პროცენტი) (Z-ტესტი, p < 0,05). 

დასკვნა: არასტრაბიზმული ბინოკულარული მხედველობის ანომალიები ძალიან გავრცელებულია სკოლის მოსწავლეებში და გავრცელება იზრდება ასაკთან ერთად. უფრო მაღალ კლასებში ახლო ვიზუალური მოთხოვნილებების მატებასთან ერთად, ამ ანომალიებს შეეძლოთ მნიშვნელოვნად მოეხდინათ გავლენა ბავშვების კითხვის ეფექტურობაზე. ამრიგად, რეკომენდებულია, რომ ბინოკულარული მხედველობის ანომალიების სკრინინგი იყოს ინტეგრირებული ჩვეულებრივ მხედველობის სკრინინგის პროტოკოლში.

ავტორები: მარკ როზენფილდი MCOptom PhD FAAO

ანოტაცია:

კომპიუტერული მხედველობის სინდრომი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ციფრული თვალის დაძაბულობა, არის თვალისა და მხედველობის პრობლემების კომბინაცია, რომელიც დაკავშირებულია კომპიუტერების (მათ შორის დესკტოპების, ლეპტოპების და ტაბლეტების) და სხვა ელექტრონული ეკრანების (მაგ. სმარტფონები და ელექტრონული წაკითხვის მოწყობილობები) გამოყენებასთან. დღევანდელ სამყაროში, ციფრული ეკრანების ყურება როგორც პროფესიული, ასევე დასვენების საქმიანობისთვის პრაქტიკულად უნივერსალურია. ციფრული ელექტრონული ეკრანები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ბეჭდური მასალებისგან დავალების დროს გამოცდილი სიმპტომების თვალსაზრისით. ბევრი ინდივიდი ატარებს 10 ან მეტ საათს დღეში ამ ეკრანების ყურებაში, ხშირად ადეკვატური შესვენების გარეშე. გარდა ამისა, ზოგიერთი პორტატული ეკრანის მცირე ზომამ შეიძლება საჭირო გახადოს შრიფტის ზომის შემცირება, რაც იწვევს ყურების უფრო ახლო მანძილებს, რაც გაზრდის მოთხოვნილებებს როგორც აკომოდაციაზე, ასევე ვერგენციაზე. ასევე დაფიქსირდა განსხვავებები ციმციმის ნიმუშებში ბეჭდურ და ელექტრონულ ეკრანებს შორის. დადასტურდა, რომ ციფრულ თვალის დაძაბულობას აქვს მნიშვნელოვანი გავლენა როგორც ვიზუალურ კომფორტზე, ასევე საქმიან პროდუქტიულობაზე, რადგან დაახლოებით 40% ზრდასრულს და 80%-მდე მოზარდს შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელოვანი ვიზუალური სიმპტომები (ძირითადად თვალების დაძაბულობა, დაღლილი და მშრალი თვალები), როგორც ელექტრონული ეკრანების ყურების დროს, ასევე მაშინვე შემდეგ. ეს ნაშრომი ათვალიერებს ამ მდგომარეობის ძირითად თვალის მიზეზებს და განიხილავს, თუ როგორ უნდა შეიცვალოს სტანდარტული თვალის გამოკვლევა, რათა დაკმაყოფილდეს დღევანდელი ვიზუალური მოთხოვნილებები. ყველა თვალის მოვლის პრაქტიკოსის ვალდებულებაა, კარგად გაიგოს სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია პრობლემებთან ციფრული ეკრანების ყურების დროს და ფიზიოლოგია, რომელიც ამ პრობლემების საფუძველში დევს. რადგან თანამედროვე საზოგადოება კვლავ მიისწრაფვის ელექტრონული მოწყობილობების კიდევ უფრო დიდი გამოყენებისკენ როგორც სამუშაო, ასევე დასვენების საქმიანობისთვის, ამ ვიზუალური მოთხოვნილებების დაკმაყოფილების შეუძლებლობა წარმოუდგენელ სირთულეებს შეუქმნის პაციენტებს ცხოვრების წესში.

ავტორები: პ. რანასინგელი*O, ვ. ს. ვატურაპათალი, ი. ს. პერერა, დ. ა. ლამაბადუსურია, ს. კულატუნგა, ნ. ჯაიავარდანა და პ. კატულანდა

ავტორები: ხუანიტა დ. კოლირი, O.D., და მარკ როზენფილდი, M.C.Optom., Ph.D.

ანოტაცია:

მიზანი : კომპიუტერის გამოყენების თითქმის უნივერსალური გახდომით თანამედროვე საზოგადოებაში, კომპიუტერული მხედველობის სინდრომის (CVS) შეტყობინებული გავრცელება ძალიან მაღალია. თუმცა, CVS-ის ფონზე არსებული ზუსტი ფიზიოლოგიური მექანიზმები რჩება გაურკვეველი. მიუხედავად იმისა, რომ არანორმალური აკომოდაციური და ვერგენციული პასუხები მოხსენიებულია, როგორც პასუხისმგებელი გამოწვეულ სიმპტომებზე, არსებობს მცირე ობიექტური მტკიცებულება ამ მტკიცების მხარდასაჭერად. შესაბამისად, ამ კვლევამ გაზომა ორივე ეს ოკულომოტორული პარამეტრი კომპიუტერის გამოყენების გახანგრძლივებული პერიოდის განმავლობაში.

მეთოდები : სუბიექტები (N = 20) მოეთხოვებოდათ, წაეკითხათ ტექსტი ხმამაღლა ლეპტოპიდან 50 სმ-ის ყურების მანძილზე გახანგრძლივებული 30-წუთიანი პერიოდის განმავლობაში მათი ჩვეულებრივი რეფრაქციული კორექციის მეშვეობით. 2-წუთიანი ინტერვალებით, აკომოდაციური პასუხი (AR) კომპიუტერის ეკრანზე იზომებოდა ობიექტურად Grand Seiko WAM 5500 ოპტომეტრის გამოყენებით (Grand Seiko, ჰიროშიმა, იაპონია). გარდა ამისა, ვერგენციული პასუხი შეფასდა ასოცირებული ფორიის (AP) გაზომვით, ანუ პრიზმა ფიქსაციის დისპარიტეტის აღმოსაფხვრელად, გამოყენებით მორგებული ფიქსაციის დისპარიტეტის სამიზნე, რომელიც გამოჩნდა კომპიუტერის ეკრანზე. სუბიექტებს სთხოვეს შეეფასებინათ კითხვის დავალების სირთულის ხარისხი 1-დან 10-მდე შკალაზე.

შედეგები : ამოცანის დროს აკომოდაციისა და AP-ის საშუალო მნიშვნელობები იყო 1,07 დიოპტრია და 0,74Δ ბაზა-შიგნით (BI), შესაბამისად. დისკომფორტის საშუალო ქულა იყო 4,9. 30-წუთიანი ტესტის პერიოდის განმავლობაში არ დაფიქსირდა მნიშვნელოვანი ცვლილებები აკომოდაციაში ან ვერგენციაში. არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება AR-ში სუბიექტური სირთულის ფუნქციის მიხედვით. თუმცა, სუბიექტებისთვის, რომლებმაც ამოცანის დროს შეატყობინეს ყველაზე ნაკლები და ყველაზე დიდი დისკომფორტი, საშუალო AP იყო 1,55Δ BI და 0, შესაბამისად (P = 0,02).

დასკვნები : CVS, 30 წუთის შემდეგ, უარესი იყო იმ სუბიექტებში, რომლებიც აჩვენებდნენ ნულოვან ფიქსაციის დისპარიტეტს, სუბიექტებთან შედარებით, რომლებსაც ჰქონდათ BI AP, მაგრამ არ ჩანს, რომ დაკავშირებული იყოს აკომოდაციაში განსხვავებებთან. ოდნავ შემცირებული ვერგენციული პასუხი ზრდის სუბიექტის კომფორტს ამოცანის შესრულების დროს.