भैंगापन नेत्र उपचार
जीवन के पहले कुछ महीनों के दौरान नवजात शिशु की आँखों का कभी-कभी भटकना या पार होना सामान्य बात है। लेकिन जब बच्चा 4 से 6 महीने का हो जाता है, तो उसकी आंखें आमतौर पर सीधी हो जाती हैं। किसी नज़दीकी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करते समय या धूप में चलते समय बच्चे अपनी आँखें भेंगा करते हैं, जो पूरी तरह से सामान्य है। कुछ वयस्क मजाकिया चेहरा बनाने के लिए अपनी आंखों को नाक की ओर झुकाने में सक्षम होते हैं। बच्चों और वयस्कों के लिए यह बिल्कुल सामान्य है जान-बूझकर अपनी आँखें मूँद लेते हैं, लेकिन जब यह अवचेतन रूप से और लगभग लगातार होता है, तो यह स्ट्रैबिस्मस हो सकता है।
बायनॉक्स में स्ट्रैबिस्मस से जुड़ी जटिलताओं के बावजूद, भेंगी आंख को दर्द रहित और गैर-दखल देने वाली आधुनिक चिकित्सा से ठीक किया जा सकता है। इसके लिए हमारी वीडियो-गेम-आधारित थेरेपी देखें भेंगी आँख का उपचार वयस्कों और बच्चों में.
स्ट्रैबिस्मस यानी भेंगी आंखें क्या है?
स्ट्रैबिस्मस एक चिकित्सीय स्थिति है जहां हमारी दोनों आंखें एक साथ चलने और एक साथ चलने में असमर्थ होती हैं, जिसे आमतौर पर भेंगी आंखें कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, केवल एक आंख में अलग-अलग डिग्री तक गति और फोकस की कमी होती है। हालाँकि, यह स्थिति दोनों आँखों को प्रभावित कर सकती है और इसके लिए पेशेवर की आवश्यकता होती है भेंगी आँख का उपचार इसके लक्षणों जैसे दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि, आंखों पर तनाव आदि में सुधार करने के लिए।
हमारी आंखें और पलकें मस्तिष्क से जुड़ी बाह्यकोशीय मांसपेशियों द्वारा समकालिक रूप से चलती हैं। ये मांसपेशियां किसी वस्तु पर दोनों आंखों को केंद्रित करने के लिए मस्तिष्क से तंत्रिका संकेतों पर प्रतिक्रिया करती हैं। लेकिन जब कोई आनुवांशिक स्थिति या कोई बाहरी कारक इस तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है, तो यह बाह्य मांसपेशियों को आंखों की गतिविधियों को नियंत्रित करने से रोकता है, जिससे नेत्रगोलक में गलत संरेखण होता है। अंततः, जहां एक आंख किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम हो सकती है, वहीं दूसरी आंख अंदर, बाहर, ऊपर या नीचे की ओर मुड़ सकती है।
क्या आप जानते हैं कि स्ट्रैबिस्मस से एम्ब्लियोपिया हो सकता है?
तिरछी आंख मस्तिष्क को कमजोर आंख का उपयोग कम करने और स्वस्थ आंख का उपयोग बढ़ाने का कारण बनती है। यदि बढ़ती उम्र के दौरान इलाज नहीं किया जाता है, तो कम इस्तेमाल की जाने वाली आंख स्वस्थ आंख से दूर जाने लगती है और आलसी हो सकती है। लेजी आई या एम्ब्लियोपिया तब होता है जब मस्तिष्क कमजोर आंख से आने वाले संकेतों को नजरअंदाज कर देता है, जिससे दृष्टि संबंधी समस्याएं होती हैं, जैसे दोहरी दृष्टि, खराब गहराई की धारणा, या इस मामले में, भेंगापन। यह ग़लत संरेखण स्थायी हो सकता है या अवसर पर प्रकट हो सकता है।
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भेंगापन को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
भेंगापन का वर्गीकरण आम तौर पर भेंगापन आंखों के कारणों से निर्धारित होता है। प्रत्येक कारण का परिणाम उसके समर्पित प्रकार में होता है।
आमतौर पर, "निरंतर भेंगापन कारण" के परिणामस्वरूप भेंगापन होता है, जहां आंख स्थायी रूप से भटकी हुई दिखाई देती है, और "आंतरायिक भेंगापन के कारण" के परिणामस्वरूप भेंगापन होता है, जहां आंख छिटपुट रूप से भटकती है और समय-समय पर भेंगी दिखाई देती है। अधिकार निर्धारित करना बच्चों और वयस्कों में भेंगी आँख का उपचार, एक नेत्र देखभाल पेशेवर निम्नलिखित कारकों के आधार पर भेंगापन को अलग ढंग से परिभाषित कर सकता है।
- यदि एक आंख नाक की ओर अंदर की ओर झुकती है, तो यह एसोट्रोपिया है।
- यदि आंख बाहर की ओर मुड़ जाती है, तो इसे एक्सोट्रोपिया कहा जाता है।
- हाइपरट्रोपिया तब होता है जब आंख ऊपर की ओर झुकने लगती है।
- दूसरी ओर, हाइपोट्रोपिया तब होता है जब आंख नीचे की ओर झुक जाती है।
जैसे ही आप पलक झपकाते हैं, कुछ भेंगापन अलग तरह से हो सकता है:
- प्रकट भेंगापन तब होता है जब आंखें खुली होती हैं।
- आंखें बंद होने पर अव्यक्त भेंगापन उत्पन्न होता है।
प्रभावित आंख की गति के आधार पर भेंगापन का वर्गीकरण:
- सहवर्ती भेंगापन तब होता है जब किसी भी दिशा में देखते समय पीड़ित आंख दूसरी आंख के समान विचलित कोण में रहती है। यह भैंगी आँखों की कम गंभीर अवस्था है।
- नॉन-कॉमिटेंट भेंगापन तब होता है जब अलग-अलग दिशाओं में देखते समय दोनों आंखों के बीच भेंगापन का कोण अलग-अलग होता है। यह भैंगी आँखों की सबसे गंभीर अवस्था है।
भेंगापन को आंख बंद होने की डिग्री के आधार पर भी वर्गीकृत किया जा सकता है:
- प्रेस्बायोपिक भेंगापन में मध्यम या महत्वपूर्ण मात्रा में आंखें बंद होती हैं
- मायोपिक भेंगापन में आंख बंद होने का स्तर हल्का या छोटा होता है
कुछ नेत्र देखभाल पेशेवर आंखों की शारीरिक स्थिति के आधार पर भेंगापन को वर्गीकृत करना चुन सकते हैं:
- जब प्रभावित आंख के आसपास तरल पदार्थ जमा हो जाता है और सूजन और विकृति पैदा करता है, तो इसे घुसपैठ भेंगापन माना जाता है।
- जब एक आंख दूसरी से ऊंची दिखाई देती है, तो इसे सुपरन्यूक्लियर भेंगापन माना जाता है
"छद्म भेंगापन" तब होता है जब आंखों के बीच एक बड़ा अंतर या एक सपाट नाक पुल आंखों में गलत संरेखण पैदा करता है जिससे वे भेंगी हुई दिखती हैं।
भैंगी आँखों के सामान्य कारण
अधिकांश भैंगी आँखों के मामले आँखों के न्यूरोमस्कुलर नियंत्रण में असामान्यता का परिणाम होते हैं। यह असामान्यता विभिन्न जन्मजात, वंशानुगत और अर्जित स्थितियों के कारण हो सकती है। जैसा कि नीचे चर्चा की गई है, वयस्कों और बच्चों में कारण अलग-अलग हो सकते हैं
स्ट्रैबिस्मस जन्म के समय मौजूद हो सकता है या जन्म के बाद पहले 6 महीनों में विकसित हो सकता है। बचपन की बीमारियाँ, जैसे वायरल बुखार, खसरा, मेनिनजाइटिस, आदि के कारण आँखें भेंगी हो सकती हैं। डाउन सिंड्रोम या सेरेब्रल पाल्सी जैसी न्यूरोडेवलपमेंट बीमारियाँ भी भेंगापन का कारण बन सकती हैं।
जन्म के बाद भेंगापन के विकास में वंशानुगत कारक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। न्यूरोमस्कुलर डिसऑर्डर होने के कारण, यह गर्भ में बच्चे के जन्म के साथ ही आसानी से विकसित हो सकता है। वास्तव में, समय से पहले नवजात शिशुओं में भैंगी आँखों की घटना दर लगभग 30% से 40% है. भेंगापन के ऐसे कारणों में शामिल हो सकते हैं:
- गर्भ में आँख का खराब संरेखण
- बाह्य नेत्र मांसपेशियां जन्मजात रूप से कमजोर होती हैं
- जन्म के दौरान सिर या आंख में चोट लगना
- जन्म के दौरान या उसके बाद नेत्र विकृति
मायोपिया (छोटी दृष्टि), हाइपरमेट्रोपिया (दीर्घ-दृष्टि), या दृष्टिवैषम्य जैसी जन्मजात अपवर्तक त्रुटियां होने पर भी अगर इलाज न किया जाए तो बच्चों में भेंगापन हो सकता है।
वयस्कों में भेंगापन ज्यादातर द्वितीयक कारकों जैसे आघात, मस्तिष्क क्षति, अत्यधिक स्क्रीन समय आदि के कारण होता है। यह वयस्कों में एक विशिष्ट उम्र के बाद विकसित होता पाया गया है।
सिर की चोट या तंत्रिका की चोट जिसमें बाह्य नेत्र की मांसपेशियां शामिल होती हैं, अक्सर भेंगापन की समस्या उत्पन्न हो जाती है जो चोट के इलाज के बाद ठीक हो जाती है।
ग्लूकोमा या स्ट्रोक जैसी गंभीर बीमारी से पीड़ित होने के बाद व्यक्ति में भेंगापन विकसित हो सकता है। वयस्कों में भैंगी आँखों से जुड़ी अन्य बीमारियाँ शामिल हैं:
- हाइड्रोसिफ़लस, एक ऐसी बीमारी जिसके कारण मस्तिष्क में तरल पदार्थ जमा हो जाता है
- ग्रेव्स रोग (थायराइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन)
- मधुमेह
- मस्तिष्क ट्यूमर
- मियासथीनिया ग्रेविस
भेंगापन हाइपरोपिया या मायोपिया जैसी अपवर्तक त्रुटि का परिणाम भी हो सकता है।
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सामान्य भैंगापन नेत्र लक्षण
स्ट्रैबिस्मस आमतौर पर शिशुओं और छोटे बच्चों में दिखाई देता है, ज्यादातर तब जब बच्चा 3 साल का हो जाता है।
किसी बड़े बच्चे या वयस्क में स्ट्रैबिस्मस की अचानक उपस्थिति, विशेष रूप से दोहरी दृष्टि के साथ, एक अधिक गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार का संकेत दे सकती है जिसके लिए उपयुक्त भैंगी आंख के उपचार के साथ-साथ अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
बच्चों में भेंगापन के लक्षण
- आंखें जो जन्म के समय स्पष्ट रूप से गलत संरेखित होती हैं
- किसी वस्तु या व्यक्ति को देखते समय लगातार अपना सिर हिलाते रहना
- एक आंख बंद रखना या उसे ढंकना
- दोहरी दृष्टि
- आंखों की थकान
- आँखों के चारों ओर खिंचाव महसूस होना
- गहराई की धारणा का नुकसान
- पढ़ने में कठिनाई
भेंगापन का निदान कैसे किया जा सकता है?
आमतौर पर, बाल नेत्र रोग विशेषज्ञ बच्चों में भेंगापन का निदान करने में अधिक उपयुक्त होते हैं। अधिकांश नेत्र देखभाल पेशेवर वयस्कों और बच्चों में ऐसे मूल्यांकन के लिए ऑर्थोप्टिक परीक्षणों का उपयोग करते हैं। लेकिन एक विशिष्ट निदान प्रक्रिया में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल होती हैं।
शारीरिक जाँच
कोई भी नेत्र चिकित्सक सबसे पहले परिवार में आंखों की स्थिति और माता-पिता के बच्चे द्वारा ली गई दवाओं के बारे में विस्तृत चिकित्सा इतिहास पूछता है। क्रॉस आंखों या असामान्य टकटकी की जांच के लिए नेत्र विशेषज्ञ द्वारा आंखों की गतिविधियों पर शारीरिक रूप से नज़र रखी जाती है।
दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण
आंखों की फोकस करने की शक्ति और दोनों आंखों में फोकस करने की क्षमता में अंतर की जांच करने के लिए दृश्य तीक्ष्णता ग्राफ्ट और चार्ट का उपयोग किया जाता है। इसमें आम तौर पर नेत्र चार्ट या इसी तरह के देखने के परीक्षणों से घटते आकार के अक्षरों को पढ़ना शामिल होता है।
एक नेत्र विशेषज्ञ उन ऑप्टिकल समस्याओं का निदान करने के लिए अपवर्तक परीक्षणों की भी सिफारिश कर सकता है जो भेंगापन का कारण हो सकती हैं। अपवर्तक परीक्षणों में उनकी शक्ति और संरेखण में अंतर को मापने के लिए सुधारात्मक लेंस की एक श्रृंखला का उपयोग करना शामिल है। हिर्शबर्ग परीक्षण एक अन्य कॉर्नियल रिफ्लेक्स परीक्षण है जहां डॉक्टर जांच करते हैं कि दोनों कॉर्निया द्वारा प्रकाश किरणें ठीक से अपवर्तित हो रही हैं या नहीं।
भैंगी आँखों का आकलन ऑर्थोप्टिक परीक्षण से किया जा सकता है। ऑर्थोप्टिक्स परीक्षण का उद्देश्य भेंगी आंख की गंभीरता और प्रकार को स्थापित करना, यह आकलन करना कि बच्चा या वयस्क कितनी अच्छी तरह देख सकता है, और दूरबीन दृष्टि का परीक्षण करना है। इसमें आंतरिक नेत्र संरचनाओं के स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए पुतलियों के फैलाव (चौड़ाई) के बाद संरेखण और फोकसिंग परीक्षण भी शामिल हो सकते हैं।
बच्चों में भेंगापन नेत्र उपचार
भैंगापन नेत्र उपचार का सही विकल्प भेंगापन की गंभीरता और उम्र, लिंग और आंखों के स्वास्थ्य जैसे अन्य कारकों पर निर्भर करता है। यदि उपचार न किया जाए, तो बचपन का भेंगापन समय के साथ खराब हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मंददृष्टि, स्थायी दृष्टि हानि या यहां तक कि अंधापन भी हो सकता है।
प्रत्येक बच्चे को उनके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर एक व्यक्तिगत उपचार योजना की आवश्यकता होती है। नेत्र चिकित्सक निम्नलिखित उपचारों का संयोजन निर्धारित करके शुरुआत कर सकते हैं:
हाइपरमेट्रोपिया और मायोपिया जैसी अपवर्तक त्रुटियों के इलाज के लिए सुधारात्मक चश्मा निर्धारित किया जाता है, जो भेंगापन का कारण बनते हैं। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, भेंगापन और तमाशा देखने की क्षमता की डिग्री की जांच और बदलाव की आवश्यकता होती है।
आई पैच भेंगी आंखों के इलाज की एक पारंपरिक उपचार पद्धति है, जहां बच्चे की स्वस्थ आंख को हर दिन एक निश्चित अवधि के लिए कवर किया जाता है। यह मस्तिष्क को तिरछी आंख का उपयोग करने और उसके दृश्य प्रदर्शन में सुधार करने के लिए मजबूर करता है। लेकिन समय पर पैच पहनने की बच्चे की इच्छा के आधार पर अवधि बढ़ सकती है।
आंखों का व्यायाम बच्चों के लिए उनके दृश्य फोकस और संरेखण को बेहतर बनाने के लिए मजेदार गतिविधियां हैं। बाल चिकित्सा नेत्र विशेषज्ञों द्वारा सुझाए गए सबसे आम व्यायामों में पेंसिल पुशअप्स, ब्रॉक स्ट्रिंग और बैरल कार्ड्स शामिल हैं।
जब गैर-आक्रामक तरीके अप्रभावी साबित होते हैं, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ तिरछी आंख के संरेखण और गति में सुधार करने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा अतिरिक्त नेत्र की मांसपेशियों को बदलने का सुझाव देते हैं। यह आमतौर पर 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित है।
वयस्कों में भेंगापन नेत्र उपचार
जबकि वयस्कों में आंखें पूरी तरह से विकसित हो जाती हैं, वयस्कों में भेंगापन का इलाज नीचे सूचीबद्ध गैर-सर्जिकल और सर्जिकल तरीकों से किया जा सकता है:
नेत्र विशेषज्ञ वयस्कों में हल्के से मध्यम भेंगापन को कुछ हद तक सुधारने के लिए व्यक्तिगत नेत्र व्यायाम का सुझाव दे सकते हैं, जिन्हें पढ़ने में कठिनाई होती है या थोड़े समय के केंद्रित काम के बाद धुंधली दृष्टि का अनुभव होता है।
ये प्रिज्म लेंस के साथ डिज़ाइन किए गए विशेष चश्मे हैं जो कॉर्निया में प्रवेश करने से पहले प्रकाश किरणों को विशिष्ट कोणों पर अपवर्तित करते हैं। वे दोहरी दृष्टि को कम करने में मदद करते हैं और वयस्कों को ड्राइविंग, पढ़ना, खेल खेलना आदि जैसी नियमित गतिविधियाँ करने में सक्षम बनाते हैं।
कभी-कभी, वयस्कों में आंख को सीधा करने के लिए सर्जरी ही एकमात्र विकल्प होता है। भेंगापन नेत्र सर्जरी का उद्देश्य नेत्र संरेखण में सुधार करने के लिए बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों को ढीला करना, कसना या उनकी स्थिति बदलना है। अवशिष्ट भेंगापन को ठीक करने के लिए पुनरीक्षण सर्जरी आवश्यक हो सकती है जो चश्मा पहनने पर प्रतिक्रिया नहीं करती है।
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