Tractament d'ull estràbic
És normal que els ulls d'un nounat vagin o es creuin de tant en tant durant els primers mesos de vida. Però quan un nadó té entre 4 i 6 mesos, els ulls normalment s'aixequen. Els nens acostumen a entrebardar els ulls quan se centren en un objecte proper o quan caminen a la llum del sol, cosa que és completament normal. Alguns adults són capaços d'aixecar els ulls cap al nas per fer una cara divertida. És perfectament normal per a nens i adults conscientment entrebeixen els ulls, però quan això passa de manera inconscient i gairebé constantment, podria ser estrabisme.
Malgrat les complicacions associades a l'estrabisme, a Bynocs, l'ull estrabístic es pot curar amb teràpies modernes indolores i no intrusives. Fes una ullada a la nostra teràpia basada en videojocs tractament d'ulls estrabs en adults i nens.
Què és l'estrabisme, és a dir, els ulls estrabs?
L'estrabisme és una afecció mèdica en la qual els dos ulls no poden alinear-se i moure's en tàndem, comunament conegut com a ulls estrabs. En la majoria dels casos, només un dels ulls no té moviment i enfocament en diferents graus. No obstant això, aquesta condició pot afectar els dos ulls i requereix un professional tractament d'ulls estrabs per millorar els seus símptomes com visió doble, visió borrosa, fatiga ocular, etc.
Els nostres ulls i parpelles es mouen de manera sincrònica pels músculs extraoculars que estan vinculats al cervell. Aquests músculs responen als senyals neuronals del cervell per enfocar els dos ulls en un objecte. Però quan una condició genètica o un factor extern danya aquest sistema neuronal, impedeix que els músculs extraoculars controlin els moviments oculars, provocant una desalineació dels globus oculars. En última instància, mentre que un ull pot enfocar un objecte, l'altre ull pot girar cap a dins, cap a fora, cap amunt o cap avall.
Sabíeu que l'estrabisme pot provocar ambliopia?
Un ull de mirall fa que el cervell redueixi l'ús de l'ull feble i augmenti l'ús de l'ull més saludable. Si no es tracta durant l'edat de creixement, l'ull menys utilitzat comença a desviar-se encara més de l'ull sa i es pot tornar mandrós. L'ull gandul o ambliopia és quan el cervell ignora els senyals procedents de l'ull feble causant problemes de visió, com ara visió doble, mala percepció de la profunditat o, en aquest cas, un estrab d'ulls. Aquesta desalineació pot ser permanent o pot aparèixer en ocasions.
Actua abans que sigui massa tard!
Com es classifiquen els ulls estrabs?
La classificació de l'estrabisme es determina normalment per les causes de l'ull estrabístic. Cada causa resulta en el seu tipus dedicat.
Típicament, les "causes d'esbàs constants" donen lloc a un estrab d'ulls on l'ull sembla permanentment desviat, i les "causes de l'esbàs intermitent" donen lloc a un estrab d'ulls on l'ull es desvia i es desvia de tant en tant. Prescribir el dret tractament d'ulls estrabístics en nens i adults, un professional de la cura dels ulls pot definir un estrab d'ulls de manera diferent en funció dels factors següents.
- Si un ull es desvia cap a dins cap al nas, és esotropia.
- Si l'ull tendeix a desviar-se cap a l'exterior, s'anomena exotropia.
- La hipertropia és quan l'ull comença a desviar-se cap amunt.
- La hipotropia, en canvi, és quan l'ull es desvia cap avall.
Alguns estrabs es poden produir de manera diferent mentre parpelleja:
- Un estrabisme manifest es produeix quan els ulls estan oberts.
- Un estrabisme latent es produeix quan els ulls estan tancats.
Classificacions dels estrabs basats en el moviment de l'ull afectat:
- L'estrabisme concomitant és quan l'ull afectat es manté en el mateix angle desviat amb l'altre ull quan mira en qualsevol direcció. Aquesta és una etapa menys severa dels ulls estrabs.
- El estrabisme no-comitant és quan l'angle de l'estrabisme entre els dos ulls és diferent quan es mira en direccions diferents. És l'etapa més severa dels ulls estrabs.
Els estrabs també es poden classificar segons el grau de tancament dels ulls:
- Un estrabisme presbite té un grau moderat o significatiu de tancament dels ulls
- Un estrabisme miope té un grau lleu o petit de tancament dels ulls
Alguns professionals de la cura ocular poden optar per classificar un estrab d'ulls en funció de la condició física dels ulls:
- Quan els líquids s'acumulen al voltant de l'ull afectat i provoquen inflor i distorsió, es considera un estrab d'ulls infiltratiu.
- Quan un ull sembla estar més alt que l'altre, es considera un estrabisme supranuclear
Un "pseudo squint" és quan una gran bretxa entre els ulls o un pont nasal pla crea una desalineació als ulls que els fa semblar entrebitat.
Causes comuns dels ulls estrabs
La majoria dels casos d'ulls estrabàtics són el resultat d'una anormalitat en el control neuromuscular dels ulls. Aquesta anormalitat pot ser causada per diverses condicions congènites, hereditàries i adquirides. Les causes poden variar en adults i nens, tal com s'explica a continuació
L'estrabisme pot estar present al néixer o es pot desenvolupar en els primers 6 mesos després del naixement. Les malalties infantils poden provocar l'obstaculització dels ulls, com ara la febre viral, el xarampió, la meningitis, etc. Les malalties del neurodesenvolupament com la síndrome de Down o la paràlisi cerebral també poden provocar un estrabisme.
Els factors hereditaris tenen un paper important en el desenvolupament de l'estrabisme després del naixement. En ser un trastorn neuromuscular, es pot desenvolupar fàcilment a mesura que el nadó es forma a l'úter. De fet, el La taxa d'incidència d'ulls estrabàtics en nadons prematurs és gairebé de 30% a 40%. Aquestes causes per a un estrab dels ulls poden incloure:
- Pobre alineació dels ulls a l'úter
- Músculs extraoculars febles congènits
- Patir un traumatisme cranial o ocular durant el part
- Malformació ocular durant o després del part
Tenir errors de refracció congènits com la miopia (miopía), la hipermetropia (miopía) o l'astigmatisme també pot causar un estrab d'ulls en els nens si no es tracta.
Els estrabs dels adults són causats principalment per factors secundaris com ara traumes, lesions cerebrals, temps excessiu davant la pantalla, etc. S'ha trobat que es desenvolupa després d'una edat específica en adults.
Una lesió al cap o al nervi que afecta els músculs extraoculars sovint condueix a un estrab d'ulls que es resol després de tractar la lesió.
Es pot desenvolupar un estrab d'ulls després de patir una malaltia greu com el glaucoma o un ictus. Altres malalties que s'han associat amb els ulls estrabs en adults inclouen:
- La hidrocefàlia, una malaltia que provoca l'acumulació de líquid al cervell
- Malaltia de Graves (sobreproducció d'hormona tiroïdal)
- Diabetis
- Tumors cerebrals
- Miastènia Gravis
Els ulls estrabs també poden ser el resultat d'un error de refracció com la hipermetropia o la miopia.
Quin és el tipus del teu squint?
Símptomes comuns de l'ull d'esbells
L'estrabisme sol aparèixer en nadons i nens petits, més sovint quan un nen té 3 anys.
L'aparició sobtada d'estrabisme, especialment amb visió doble, en un nen gran o adult podria indicar un trastorn neurològic més greu que pot requerir una cura addicional juntament amb un tractament adequat per als ulls estrabs.
Símptomes d'entrebisme en nens
- Ulls visiblement desalineats en néixer
- Movent constantment el cap quan miren un objecte o una persona
- Mantenir un ull tancat o tapar-lo
- Visió doble
- Fatiga ocular
- Sensació d'estirament al voltant dels ulls
- Pèrdua de la percepció de la profunditat
- Dificultat en la lectura
Com es pot diagnosticar l'estrabisme?
Normalment, els oftalmòlegs pediàtrics són més aptes per diagnosticar els ulls estrabs en els nens. La majoria dels professionals de la cura ocular utilitzen proves ortòptiques per a aquestes avaluacions en adults i nens. Però un procés de diagnòstic típic inclou els procediments següents.
Examen físic
Qualsevol oftalmòleg demana primer una història clínica detallada sobre les afeccions oculars de la família i els medicaments que pren el fill dels pares. Els moviments oculars són controlats físicament per l'oculista per comprovar si hi ha ulls creuats o mirada anormal.
Test d'agudesa visual
Els empelts i gràfics d'agudesa visual s'utilitzen per comprovar el poder d'enfocament dels ulls i la diferència en la capacitat d'enfocament dels dos ulls. Normalment implica llegir cartes de mida decreixent d'un gràfic ocular o proves de visualització similars.
Un oculista també pot recomanar proves de refracció per diagnosticar problemes òptics que poden estar causant l'estrabisme. Les proves de refracció impliquen l'ús d'una sèrie de lents correctores per mesurar la diferència de potència i alineació. La prova de Hirschberg és una altra prova de reflex corneal on el metge comprova si les dues còrnies refracten correctament els raigs de llum.
Els ulls estrabs es poden avaluar amb una prova ortòptica. La prova d'ortòptica té com a objectiu establir la gravetat i el tipus de l'ull estrabàtic, avaluar el bé que el nen o l'adult pot veure i provar la visió binocular. També pot implicar proves d'alineació i enfocament després de la dilatació (ampliació) de les pupil·les per determinar la salut de les estructures internes de l'ull.
Tractament d'ulls d'ull en nens
Les opcions de tractament d'ulls d'estrabisme adequats depenen de la gravetat de l'estrabisme i d'altres factors com l'edat, el sexe i la salut ocular. Si no es tracta, l'estrabisme infantil pot empitjorar amb el pas del temps, donant lloc a ambliopia, discapacitat visual permanent o fins i tot ceguesa.
Cada nen necessita un pla de tractament individualitzat basat en els seus símptomes i antecedents mèdics. Els metges oftalmòlegs poden començar per prescriure una combinació dels tractaments següents:
Les ulleres correctores es prescriuen per tractar errors de refracció com la hipermetropia i la miopia, que causen l'estrabisme. S'ha d'examinar i canviar el grau de potència d'entrebitat i ulleres a mesura que el nen creix.
El pegat ocular és un mètode de tractament tradicional de tractament d'ulls estrabístics on l'ull sa del nen s'ha de cobrir durant una durada determinada cada dia. Això obliga el cervell a utilitzar l'ull entrebitat i millorar el seu rendiment visual. Però la durada es pot allargar en funció de la voluntat del nen de portar el pegat puntualment.
Els exercicis dels ulls són activitats divertides per als nens per millorar la seva concentració visual i l'alineació. Els exercicis més comuns suggerits pels especialistes en pediatria inclouen flexions de llapis, Brock String i Barrel Cards.
Quan els mètodes no invasius resulten ineficaços, els oftalmòlegs suggereixen alterar quirúrgicament els músculs extraoculars per millorar l'alineació i el moviment de l'ull entrebitat. Normalment es recomana per a nens menors de 12 anys.
Tractament d'ulls d'esbells en adults
Si bé els ulls es van desenvolupar completament en adults, els estrabs d'ulls d'adults es poden tractar amb els mètodes quirúrgics i no quirúrgics que s'enumeren a continuació:
Els especialistes d'ulls poden suggerir exercicis oculars personalitzats per millorar fins a cert punt els estrabs d'ulls lleus a moderats en adults que tenen dificultats per llegir o experimenten visió borrosa després de períodes curts de treball concentrat.
Es tracta d'ulleres especialitzades dissenyades amb lents de prisma que refracten els raigs de llum en angles específics abans d'entrar a la còrnia. Ajuden a reduir la visió doble i permeten als adults realitzar activitats rutinàries com conduir, llegir, fer esport, etc.
De vegades, la cirurgia és l'única opció per redreçar l'ull en adults. La cirurgia de l'ull d'ull té com a objectiu afluixar, estrènyer o reposicionar els músculs extraoculars per millorar l'alineació ocular. La cirurgia de revisió pot ser necessària per corregir un estrab d'ulls residual que no respon a l'ús d'ulleres.
Com ajuda el programari Bynocs Vision Therapy
El programari de teràpia visual són programes digitals dissenyats científicament que tenen com a objectiu millorar la coordinació ocular. Aquests s'ofereixen com a jocs que estimulen els dos ulls individualment per millorar-ne la funcionalitat, cosa que pot ajudar a reduir la majoria dels símptomes en els ulls estrabs.
El programari Bynocs AmblyGo, per exemple, és un programa de tractament ocular senzill i atractiu dissenyat per tractar els ulls mandrosos, que sovint són causats pels ulls estrabs. L'avaluació inicial es pot fer a qualsevol clínica oftalmològica inscrita a Bynocs i la configuració del tractament es pot utilitzar en una clínica oftalmològica o a la comoditat de casa amb una connexió estable a Internet. Aquest programari de teràpia visual ajuda a millorar aproximadament 90% dels símptomes visuals, inclòs el dels ulls estrabs, en menys de sis setmanes!
El programari de teràpia visual és el mètode més eficaç per tractar la majoria de problemes de discapacitat visual. Podeu obtenir l'últim tractament del programari de teràpia visual de Bynocs a les nostres clíniques oftalmologies associades a tot el món.
English
Español
Deutsch
العربية
Italiano
Català
Français
हिन्दी
Slovenščina
ქართული
Lietuvių kalba
Bosanski
Română
Hrvatski
Svenska
Dansk
Nederlands
Norsk bokmål