Bynocs

Síndrome visual informático (SVI)

Literatura publicada sobre anomalías de acomodación y vergencia

Título: El entrenamiento visual digital ayuda a tratar los trastornos asociados al trabajo en visión cercana

Autores: Sra. Faiza Bhombal, Sr. Md. Oliullah Abdal, Dr. Gul Nankani y Dr. David P. Piñero

Resumen:

En presencia de SVI, es importante realizar una evaluación completa de la visión acomodativa y binocular, ya que una anomalía en estos aspectos puede contribuir significativamente a una sintomatología compatible con SVI. Si se detecta un trastorno binocular o de acomodación, se puede tratar con éxito con entrenamiento visual. La plataforma Bynocs puede resultar útil para este propósito, facilitando una reducción significativa de la puntuación de astenopía y una mejora significativa de las capacidades binoculares y acomodativas del sujeto. Esta plataforma es un software basado en la nube para la evaluación y manejo de trastornos de la visión binocular, requiriendo únicamente el uso de una computadora o laptop con conectividad a internet, un par de anaglifos y flippers. El uso de esta opción tiene varias ventajas, como el uso de actividades atractivas y un control del cumplimiento en tiempo real, lo que permite un tratamiento exitoso desde casa. Se necesitan más estudios en el futuro, incluido un ensayo multicéntrico, longitudinal, aleatorizado, doble ciego, para investigar más a fondo la eficacia de la terapia visual con esta plataforma de entrenamiento visual en línea.

Título: Anomalías acomodativas en niños

Autores: Juanita D. Collier, OD y Mark Rosenfield, MCOptom., Ph.D.

Nuestro grupo ha informado que aproximadamente 80% de visitas ambulatorias en el departamento de oftalmología pediátrica en marzo y abril de 2020 (al inicio del confinamiento) fueron errores refractivos, de los cuales 79% fueron por miopía. Sin un final definitivo a la vista para la pandemia, nos enfrentamos potencialmente a un escenario explosivo de esta “miopía de cuarentena”. Hay predicciones de un empeoramiento de la epidemia de miopía en todo el mundo y se estima que más del 50% de la población mundial tendrá miopía para 2050. Además de la progresión de la miopía, la disfunción acomodativa en los niños también está aumentando debido al uso de dispositivos digitales.

Los espasmos de acomodación y la endoforía de aparición repentina son causas importantes. El primero se presenta con un aumento agudo y rápido de la miopía y requiere una retinoscopia dinámica , ciclopléjica y una evaluación integral del campo visual binocular. El retroceso cerca del punto de convergencia, la gran exoforia cercana, la reducción cerca del punto de acomodación y el retraso de la acomodación superior a la esfera de +1,25 dioptrías exigen una evaluación adicional para detectar una disfunción de la visión binocular no estrábica. La terapia visual juega un papel importante en el manejo de estas anomalías.

Título: Impacto de la pandemia de COVID-19 en la fatiga visual digital en niños

Autores: Jayadev, Chaitra; Sarbajña, Puja; Vinekar, Anand

Resumen:

Los autores han destacado el impacto del creciente uso de dispositivos digitales durante la actual pandemia de COVID-19 en la salud ocular en una encuesta en línea realizada para adultos.[1] Si bien no hay discusión sobre los efectos nocivos de este fenómeno en los adultos debido a los cambios fuertemente afectados por el confinamiento, una cohorte igualmente o quizás más vulnerable que está sufriendo silenciosamente esta tendencia al mayor uso de dispositivos digitales son los niños. Los niños de hoy crecen en un mundo cada vez más exigente visualmente. Los dispositivos electrónicos, los videojuegos, los lectores electrónicos, las tabletas y los ordenadores portátiles, así como el teléfono móvil, ya eran explotados para el entretenimiento y el ocio. La pandemia de COVID-19 ha aumentado esta carga al dejar a las escuelas sin otra opción que adaptarse a las plataformas de aprendizaje electrónico. Los niños ahora pasan un promedio de 8 a 12 horas al día frente a algún tipo de dispositivo digital. Esto ha aumentado la amenaza de fatiga ocular digital (DES), convirtiéndola en un problema de salud pública emergente con una prevalencia estimada en la comunidad entre 22,31 TP3T y 39,81 TP3T.[2]

Título: Prevalencia inesperadamente alta de astenopía en escolares australianos identificada por la herramienta de encuesta CISS

Autores: Barbara M. Junghans, Serap Azizoglu y Sheila G. Crewther

Resumen:

Fondo : Hasta la fecha ha habido pocos intentos sistemáticos de establecer la prevalencia general de la astenopía en poblaciones no seleccionadas de niños en edad escolar. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue determinar si la incorporación de la encuesta de Síntomas de Convergencia-Insuficiencia (CISS) revisada de 2003 de Borsting et al en un examen de la vista escolar general podría ayudar en la identificación de niños con molestias visuales e indicar la necesidad de realizar más investigaciones. .

Métodos : El examen de la vista de una población de escuela secundaria no seleccionada investigó y analizó la incidencia de molestias visuales autoinformadas relacionadas con el trabajo de cerca a través del CISS junto con las agudezas visuales de lejos y de cerca más la autorrefracción no ciclopléjica utilizando un Shin-Nippon NVision-K 5001.

Resultados : De los 384 estudiantes no seleccionados abordados en los grados 6-9, participaron 353 (92,2%, media 13,2 ± 1,4 años). La puntuación CISS media para la población sin ambliopía y/o estrabismo (96,0% de todos los estudiantes) fue 16,8 ± 0,6, es decir, 45% de los estudiantes de esta cohorte tuvieron puntuaciones CISS superiores a una desviación estándar por encima de la media encontrada por Borsting et al. en 2003 durante su estudio de validación del CISS en niños de 9 a 18 años sin anomalías binoculares. Los análisis de regresión indicaron puntuaciones CISS medias significativamente más altas (p < 0,001) para los 3.2% que eran hipermétropes + 2,00D por autorrefracción no ciclopléjica (27,7 ± 14,7) y para aquellos que eran ambliópicos (24,3 ± 6,6) o estrábicos (34,0 ± 9.8). La puntuación CISS media de 31,6 ± 9,0 para estudiantes no ambliopes/estrábicos que tenían una visión de cerca inferior a 0,1 LogMAR fue significativamente mayor (p <0,001) que para aquellos con buena agudeza.

Conclusión : El hallazgo más importante de este estudio fue la alta incidencia de astenopía en una población no seleccionada y que el estado refractivo se no contribuyó de manera importante a las puntuaciones de la CISS. Los resultados resaltan la utilidad del cuestionario CISS para la evaluación del malestar visual en los exámenes de la vista escolares y la necesidad de una exploración futura del estado de la visión binocular cercana como un factor potencial de astenopía en los estudiantes escolares, especialmente dadas las tendencias actuales de uso diario frecuente de computadoras y dispositivos portátiles y un esfuerzo necesariamente prolongado de convergencia acomodativa en la proximidad, tanto en la escuela como en el hogar.

Título: Problemas binoculares y de acomodación asociados con el uso de la computadora

Autores: .

Resumen:

Entre los problemas de salud más frecuentes comunicados por los usuarios de terminales de visualización de vídeo (VDT) se encuentran los relacionados o atribuidos a la visión. Trabajar frente a la computadora durante períodos prolongados puede provocar visión borrosa, molestias oculares, fatiga y dolores de cabeza. Cuando los pacientes buscan atención por quejas relacionadas con el uso de la computadora, es importante diagnosticar y tratar con precisión todos sus síntomas, no solo los visuales. problemas. Los síntomas asociados con el uso de VDT se pueden clasificar a grandes rasgos en cuatro áreas principales: visión refractiva, visión binocular, salud ocular y sistémica, y ergonomía. Los síntomas resultantes de cada uno de estos se pueden resolver con el cuidado y la atención adecuados al diseño ambiental.

Incidencia del uso de la computadora

Casi el 15% de los pacientes que buscan atención oftalmológica general programan su examen visual como resultado de problemas visuales relacionados con la computadora. Esto no es sorprendente ya que 70 millones de hogares estadounidenses (62%) tenían una o más computadoras en 2003, una cifra que aumentó a 91,7 millones. hogares (76,7%) para 2010. Las encuestas indican que, aunque más de 10% de los pacientes presentan síntomas principalmente asociados con el uso de la computadora, más de 20% no pudieron recibir un diagnóstico definitivo ni un plan de tratamiento.

Según la Oficina del Censo de EE. UU., en 2010, 681 TP3T de estadounidenses de 15 años o más usaban computadoras en casa, 351 TP3T usaban computadoras en el trabajo y 151 TP3T usaban computadoras en la escuela. La utilización de dispositivos digitales, particularmente medios móviles, ha aumentado sustancialmente en los últimos tiempos. En 2016, aproximadamente dos tercios de los adultos estadounidenses de 30 a 49 años pasaron cinco o más horas en dispositivos digitales6 y en el Reino Unido, los adultos pasaron casi 5 horas por día usando medios digitales. En los grupos de mayor edad, el uso de la tecnología también creció rápidamente; Entre 2011 y 2017, la población clasificada como “usuarios recientes de Internet” (en los últimos 3 meses) se duplicó con creces en el grupo de 75 años y más, y aumentó de 52,01 TP3T a 77,51 TP3T en el grupo de 65 a 74 años. Datos recientes de EE. UU. indican que 37% de adultos de 60 años o más pasan cinco o más horas al día utilizando dispositivos digitales. Este grupo de edad prefiere computadoras de escritorio y portátiles para navegar por Internet, mientras que los adultos más jóvenes tienden a usar teléfonos inteligentes. La multitarea con dispositivos digitales es prominente entre los adultos de 20 a 29 años, y el 87% informa el uso simultáneo de dos o más dispositivos digitales.

Título: Síndrome Visual Informático: una revisión de las causas oculares y sus posibles tratamientos

Autores: Departamento i+D Bynocs, Mark Rosenfield

Resumen:

El Síndrome Visual Informático (SVI) es la combinación de problemas oculares y de visión asociados con el uso de computadoras. En la sociedad occidental moderna, el uso de computadoras tanto para actividades vocacionales como vocacionales es casi universal. Sin embargo, el SVI puede tener un impacto significativo no sólo en la comodidad visual sino también en la productividad ocupacional, ya que entre 64% y 90% de usuarios de computadoras experimentan síntomas visuales que pueden incluir fatiga visual, dolores de cabeza, malestar ocular, ojo seco, diplopía y visión borrosa. de cerca o al mirar a lo lejos después de un uso prolongado de la computadora. Este artículo revisa las principales causas oculares de esta afección, a saber, anomalías oculomotoras y ojo seco. Las respuestas de acomodación y vergencia a las pantallas electrónicas parecen ser similares a las encontradas al ver materiales impresos, mientras que la prevalencia de los síntomas del ojo seco es mayor durante el funcionamiento de la computadora. Esto último probablemente se deba a una disminución en la frecuencia y amplitud del parpadeo, así como a una mayor exposición corneal resultante de la colocación frecuente del monitor en la mirada primaria. Sin embargo, la eficacia de los tratamientos propuestos para reducir los síntomas del SVI no está probada. Una mejor comprensión de la fisiología subyacente al SVI es fundamental para permitir un diagnóstico y tratamiento más precisos. Esto permitirá a los profesionales optimizar la comodidad visual y la eficiencia durante el funcionamiento de la computadora.

Título: Fatiga ocular digital: prevalencia, medición y mejora

Autores: Amy L Sheppard, James S Wolffsohn

Resumen:

El uso de dispositivos digitales ha aumentado sustancialmente en los últimos años en todos los grupos de edad, por lo que ahora es normal un uso diario extensivo con fines sociales y profesionales. La fatiga ocular digital (DES), también conocida como Síndrome Visual Informático, abarca una variedad de síntomas oculares y visuales, y las estimaciones sugieren que su prevalencia puede ser de 50% o más entre los usuarios de computadoras. Los síntomas se dividen en dos categorías principales: los relacionados con el estrés de la visión acomodativa o binocular y los síntomas externos relacionados con el ojo seco. Aunque los síntomas suelen ser transitorios, pueden ser frecuentes y persistentes, y tener un impacto económico cuando los usuarios vocacionales de computadoras se ven afectados. El DES se puede identificar y medir utilizando uno de varios cuestionarios disponibles, o se pueden usar evaluaciones objetivas de parámetros como el parpadeo crítico: frecuencia de fusión, velocidad y completitud del parpadeo, función de acomodación y características de la pupila para proporcionar índices de fatiga visual. Las correlaciones entre medidas objetivas y subjetivas no siempre son evidentes. Existe una variedad de enfoques de manejo para DES que incluyen la corrección del error refractivo y/o la presbicia, el manejo del ojo seco, la incorporación de pausas regulares en la pantalla y la consideración de la vergencia y los problemas de acomodación. Recientemente, varios autores han explorado el papel putativo de los lentes de gafas que filtran la luz azul en el tratamiento del DES, con resultados mixtos. Dada la alta prevalencia de DES y el uso casi universal de dispositivos digitales, es esencial que los profesionales de la visión puedan brindar asesoramiento y opciones de manejo basadas en evidencia de investigación de calidad.

Título: Prevalencia de anomalías no estrábicas de la visión binocular en Tamil Nadu: informe 2 del estudio BAND

Autores: Jameel Rizwana Hussaindeen MPhil FCOVD-I FAA(), Archayeeta Rakshit MPhil, Neeraj Kumar Singh MPhil Ronnie George, MS Meenakshi Swaminathan, MS Suman Kapur5 PhD, Mitchell Scheiman OD, Krishna Kumar Ramani PhD

Justificación: Los estudios poblacionales sobre la prevalencia de anomalías no estrábicas de la visión binocular en indígenas étnicos tienen más de dos décadas. Basado en datos normativos indígenas, el estudio BAND (Binocular Vision Anomalies and Normative Data) tiene como objetivo informar la prevalencia de anomalías no estrábicas de la visión binocular entre los escolares de las zonas rurales y urbanas de Tamil Nadu. 

 

Métodos: Este estudio transversal de base poblacional fue diseñado para estimar la prevalencia de anomalías no estrábicas de la visión binocular en la población rural y urbana de Tamil Nadu. En cuatro escuelas, dos de cada zona rural y dos urbanas, se incluyeron en el estudio 920 niños de edades comprendidas entre siete y 17 años. Se realizó una evaluación integral de la visión binocular para todos los niños, incluida la evaluación de la vergencia y los sistemas de acomodación. En la primera fase del estudio, se evaluaron los datos normativos de los parámetros de la visión binocular seguidos de estimaciones de prevalencia de anomalías no estrábicas de la visión binocular. 

 

Resultados: La media y desviación estándar de la edad de la muestra fueron 12,7 ± 2,7 años. Se encontró que la prevalencia de anomalías no estrábicas de la visión binocular en las zonas urbanas y rurales era del 31,5 y el 29,6 por ciento, respectivamente. La insuficiencia de convergencia fue la más prevalente (16,5 y 17,6 por ciento en las zonas urbana y rural, respectivamente) entre todos los tipos de anomalías no estrábicas de la visión binocular. No hubo predilección por género y no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los brazos rurales y urbanos en la prevalencia de anomalías no estrábicas de la visión binocular (prueba Z, p > 0,05). Se encontró que la prevalencia de anomalías no estrábicas de la visión binocular era mayor en el grupo de edad de 13 a 17 años (36,2 por ciento) en comparación con el de 12 años (25,1 por ciento) (prueba Z, p < 0,05). 

 

Conclusión: Las anomalías de la visión binocular no estrábica son muy prevalentes entre los escolares y la prevalencia aumenta con la edad. Con las crecientes demandas visuales de cerca en los grados superiores, estas anomalías podrían afectar significativamente la eficiencia lectora de los niños. Por lo tanto, se recomienda que la detección de anomalías de la visión binocular se integre en el protocolo de detección de la visión convencional. 

Título: Síndrome Visual Informático (también conocido como fatiga visual digital)

Autores: Mark Rosenfield MCOptom PhD FAAO

Resumen:

El Síndrome Visual Informático, también conocido como fatiga visual digital, es la combinación de problemas oculares y de visión asociados con el uso de computadoras (incluidas las de escritorio, portátiles y tabletas) y otras pantallas electrónicas (por ejemplo, teléfonos inteligentes y dispositivos de lectura electrónicos). En el mundo actual, la visualización de pantallas digitales para actividades tanto profesionales como vocacionales es prácticamente universal. Las pantallas electrónicas digitales difieren significativamente de los materiales impresos en términos de los síntomas experimentados durante la tarea. Muchas personas pasan 10 o más horas al día viendo estas pantallas, frecuentemente sin descansos adecuados. Además, el pequeño tamaño de algunas pantallas portátiles puede requerir tamaños de fuente reducidos, lo que lleva a distancias de visualización más cercanas, lo que aumentará las demandas tanto de acomodación como de vergencia. También se han observado diferencias en los patrones de parpadeo entre las pantallas impresas y electrónicas. Se ha demostrado que la fatiga visual digital tiene un impacto significativo tanto en el confort visual como en la productividad ocupacional, ya que alrededor de 40% de adultos y hasta 80% de adolescentes pueden experimentar síntomas visuales significativos (principalmente fatiga visual, ojos cansados y secos), tanto durante como inmediatamente. después de ver pantallas electrónicas. Este artículo revisa las principales causas oculares de esta afección y analiza cómo se debe modificar el examen ocular estándar para satisfacer las demandas visuales actuales. Corresponde a todos los profesionales del cuidado de la visión tener una buena comprensión de los síntomas asociados y la fisiología subyacente de los problemas al visualizar pantallas digitales. A medida que la sociedad moderna continúa avanzando hacia un uso aún mayor de dispositivos electrónicos tanto para actividades laborales como de ocio, la incapacidad de satisfacer estos requisitos visuales presentará importantes dificultades en el estilo de vida de los pacientes.

Título: Síndrome Visual Informático entre trabajadores de oficina informática en un país en desarrollo: una evaluación de la prevalencia y los factores de riesgo

Autores: P. Ranasinghel*O, WS Wathurapathal, YS Perera, DA Lamabadusuriya, S. Kulatunga, N. Jayawardana y P. Katulanda

Resumen:

 

Justificación : El Síndrome Visual Informático (SVI) es un grupo de síntomas visuales que se experimentan en relación con el uso de computadoras. Casi 60 millones de personas sufren SVI en todo el mundo, lo que resulta en una reducción de la productividad en el trabajo y una reducción de la calidad de vida del trabajador informático. El presente estudio tiene como objetivo describir la prevalencia de SVI y sus factores asociados entre una muestra nacionalmente representativa de trabajadores informáticos de Sri Lanka. 

 

Métodos : Se invitó a participar en el estudio a dos mil quinientos trabajadores de oficinas informáticas de las nueve provincias de Sri Lanka entre mayo y diciembre de 2009. Se utilizó un cuestionario autoadministrado para recopilar datos sociodemográficos, síntomas de CVS y sus factores asociados. Se realizó un análisis de regresión logística binaria en todos los pacientes con "presencia de CVS" como variable dependiente dicotómica y edad, sexo, duración de la ocupación, uso diario de la computadora, enfermedad ocular preexistente, sin utilizar un filtro de terminal de visualización visual (VDT). , ajuste del brillo de la pantalla, uso de lentes de contacto, ángulo de mirada y conocimiento de prácticas ergonómicas como variables independientes continuas/dicotómicas. Se realizó un análisis de regresión logística binaria similar en todos los pacientes con la "gravedad del CVS" como variable dependiente dicotómica y otras variables independientes continuas/dicotómicas. 

 

Resultados : El tamaño de la muestra fue 2210 (tasa de respuesta: 88,4 %). La edad media fue de 30,8 ± 8,1 años y 50,8 % de la muestra eran varones. La prevalencia de 1 año de CVS en la población de estudio fue de 67,4 %. Género femenino (OR: 1,28), tiempo de ocupación (OR: 1,07), uso diario de ordenador (1,10), enfermedad ocular preexistente (OR: 4,49), no uso de filtro VDT (OR: 1,02), uso de lentes de contacto (OR: 3,21) y el conocimiento de las prácticas ergonómicas (OR: 1,24) se asociaron significativamente con la presencia de CVS. La duración de la ocupación (OR: 1,04) y la presencia de enfermedades oculares preexistentes (OR: 1,54) se asociaron significativamente con la presencia de "CVS grave". 

 

Conclusiones : Los trabajadores informáticos de Sri Lanka tenían una alta prevalencia de CVS. El sexo femenino, la mayor duración de la ocupación, el mayor uso diario de la computadora, la enfermedad ocular preexistente, el no uso de un filtro VDT, el uso de lentes de contacto y un mayor conocimiento de las prácticas ergonómicas se asociaron significativamente con la presencia de CVS. Los factores asociados con la gravedad del CVS fueron la duración de la ocupación y la presencia de enfermedades oculares preexistentes.

Título : Acomodación y convergencia durante el trabajo informático sostenido

Autores: Juanita D. Collier, OD y Mark Rosenfield, MCOptom., Ph.D.

Resumen:

Objetivo : Dado que el uso de la computadora se está volviendo casi universal en la sociedad contemporánea, la prevalencia reportada del Síndrome Visual Informático (SVI) es extremadamente alta. Sin embargo, los mecanismos fisiológicos precisos que subyacen al SVI siguen sin estar claros. Aunque se ha citado que las respuestas anormales de acomodación y vergencia son responsables de los síntomas producidos, hay poca evidencia objetiva que respalde esta afirmación. En consecuencia, este estudio midió ambos parámetros oculomotores durante un período sostenido de uso del ordenador.

Métodos : Se pidió a los sujetos (N 5 20) que leyeran texto en voz alta desde una computadora portátil a una distancia de visualización de 50 cm durante un período sostenido de 30 minutos mediante su corrección refractiva habitual. A intervalos de 2 minutos, se midió objetivamente la respuesta acomodativa (AR) a la pantalla de la computadora utilizando un optometro Grand Seiko WAM 5500 (Grand Seiko, Hiroshima, Japón). Además, la respuesta de vergencia se evaluó midiendo la foria asociada (AP), es decir, el prisma para eliminar la disparidad de fijación, utilizando un objetivo de disparidad de fijación personalizado que aparecía en la pantalla de la computadora. Se pidió a los sujetos que calificaran el grado de dificultad de la tarea de lectura en una escala del 1 al 10.

Resultados : Los valores medios de acomodación y AP durante la tarea fueron 1,07 dioptrías y 0,74Δ base-in (BI), respectivamente. La puntuación media de malestar fue de 4,9. No se observaron cambios significativos en la acomodación o vergencia durante el transcurso del período de prueba de 30 minutos. No hubo diferencias significativas en el AR en función de la dificultad subjetiva. Sin embargo, la AP media para los sujetos que informaron la menor y mayor molestia durante la tarea fue 1,55Δ BI y 0, respectivamente (P = 0,02).

Conclusiones : CVS, después de 30 minutos fue peor en sujetos que exhibían cero disparidad de fijación en comparación con aquellos sujetos que tenían BI AP, pero no parece estar relacionado con diferencias en la acomodación. Una respuesta de vergencia ligeramente reducida aumenta la comodidad del sujeto durante la tarea.