Bynocs

Sindrom računalnog vida

Objavljena literatura o anomalijama akomodacije i vergencije

Naslov: Digitalni vizualni trening pomaže u liječenju poremećaja povezanih s bliskim radom

Autori: Gđa. Faiza Bhombal, g. Md. Oliullah Abdal, dr. Gul Nankani i dr. David P. Piñero

Sažetak:

U prisutnosti CVS-a, važno je provesti kompletnu procjenu akomodacije i binokularnog vida jer anomalija u ovim aspektima može značajno pridonijeti simptomatologiji kompatibilnoj s CVS-om. Ako se otkrije binokularni ili akomodacijski poremećaj, može se uspješno riješiti vizualnim treningom. Platforma Bynocs može biti od pomoći u tu svrhu, omogućavajući značajno smanjenje rezultata astenopije i značajno poboljšanje binokularnih i akomodacijskih sposobnosti ispitanika. Ova platforma je softver temeljen na oblaku za procjenu i upravljanje poremećajima binokularnog vida, a zahtijeva samo upotrebu računala ili prijenosnog računala s internetskom vezom, par anaglifa i peraje. Korištenje ove opcije ima nekoliko prednosti, poput korištenja zanimljivih aktivnosti i kontrole usklađenosti u stvarnom vremenu, što omogućuje uspješno liječenje kod kuće. U budućnosti je potrebno više studija, uključujući multicentrično longitudinalno randomizirano dvostruko slijepo ispitivanje, kako bi se dodatno istražila učinkovitost vizualne terapije s ovom mrežnom platformom za vizualni trening.

Naslov: Akomodacijske anomalije u djece

Autori: Juanita D. Collier, OD, i Mark Rosenfield, MCOptom., Ph.D.

Naša grupa je izvijestila da je približno 80% ambulantnih posjeta na odjelu pedijatrijske oftalmologije u ožujku i travnju 2020. (na početku zatvaranja) bilo refrakcijske pogreške, od kojih je 79% bilo zbog kratkovidnosti. Budući da se pandemiji ne nazire konačni kraj, potencijalno se suočavamo s eksplozivnim scenarijem ove "karantenske kratkovidnosti". Postoje predviđanja o pogoršanju epidemije kratkovidnosti u cijelom svijetu i procjenjuje se da će više od 50% svjetske populacije imati kratkovidnost do 2050. godine. Osim progresije miopije, akomodativna disfunkcija kod djece također je u porastu zbog upotrebe digitalnih uređaja.

Spazmi akomodacije i iznenadna ezotropija su važni uzroci. Prvi se predstavlja akutnim, brzim povećanjem miopije i zahtijeva dinamičku, cikloplegičnu retinoskopiju i sveobuhvatnu procjenu binokularnog vidnog polja. Povučen blizu točke konvergencije, velika blizu egzoforije, smanjen blizu točke akomodacije i zaostatak akomodacije veći od +1,25 dioptrije u sferi zahtijevaju daljnju procjenu disfunkcije nestrabizmatičnog binokularnog vida. Terapija vida igra značajnu ulogu u upravljanju ovim anomalijama.

Naslov: Utjecaj pandemije COVID-19 na digitalno naprezanje očiju kod djece

Autori: Jayadev, Chaitra; Sarbajna, Puja; Vinekar, Anand

Sažetak:

Autori su istaknuli utjecaj sve veće upotrebe digitalnih uređaja tijekom tekuće pandemije COVID-19 na zdravlje očiju u online anketi provedenoj za odrasle.[1] Dok nema raspravljanja o lošim učincima ovog fenomena kod odraslih zbog promjena na koje je snažno utjecalo zaključavanje, jednako ili možda ranjivija skupina koja tiho trpi ovaj napad povećane upotrebe digitalnih uređaja su djeca. Današnja djeca odrastaju u vizualno sve zahtjevnijem svijetu. Elektronički uređaji, videoigre, e-čitači, tableti i prijenosna računala te sveprisutni mobilni telefoni već su iskorišteni za zabavu i slobodno vrijeme. Pandemija COVID-19 povećala je ovaj teret ostavljajući školama drugi izbor nego da se prilagode platformama za e-učenje. Djeca sada u prosjeku provode 8-12 ha dnevno na nekom obliku digitalnog uređaja. To je povećalo opasnost od digitalnog naprezanja očiju (DES), čineći ga javnozdravstvenim problemom u nastajanju s procijenjenom prevalencijom u zajednici između 22,3% i 39,8%.[2]

Naslov: Neočekivano visoka prevalencija astenopije u australske školske djece utvrđena alatom za istraživanje CISS

Autori: Barbara M. Junghans, Serap Azizoglu i Sheila G. Crewther

Sažetak:

Pozadina: Do danas je bilo nekoliko sustavnih pokušaja utvrđivanja opće prevalencije astenopije u neselektiranih populacija djece školske dobi. Stoga je cilj ove studije bio utvrditi može li uključivanje Revidirane ankete o simptomima insuficijencije konvergencije (CISS) Borstinga i suradnika iz 2003. u opći školski pregled vida pomoći u identifikaciji djece s vizualnom nelagodom i ukazati na potrebu za daljnjim ispitivanjem .

Metode: Provjera vida neodabrane srednjoškolske populacije istraživala je i analizirala učestalost vizualne nelagode povezane s radom u blizini koju su sami prijavili putem CISS-a, zajedno s oštrinom vida na daljinu i na blizinu plus necikloplegičnu autorefrakciju pomoću Shin-Nippon NVision-K 5001.

Rezultati: Od 384 neizabrana učenika kojima je pristupljeno u razredima 6-9, 353 je sudjelovalo (92,2%, srednja vrijednost 13,2 ± 1,4 godine). Prosječna CISS ocjena za populaciju bez ambliopije i/ili strabizma (96,0% svih učenika) bila je 16,8 ± 0,6, tj. 45% učenika u ovoj kohorti imalo je CISS rezultate veće od jedne standardne devijacije iznad srednje vrijednosti koju su pronašli Borsting i sur. 2003. tijekom njihove validacijske studije CISS-a na djeci od 9 do 18 godina bez binokularnih anomalija. Regresijske analize ukazale su na značajno više (p < 0,001) srednje rezultate CISS za 3,2% koji su bili hiperopični ?+ 2,00D necikloplegičnom autorefrakcijom (27,7 ± 14,7) i za one koji su bili ambliopični (24,3 ± 6,6) ili strabistički (34,0 ± 9.8). Prosječna CISS ocjena od 31,6 ± 9,0 za studente bez ambliopije/strabizma koji imaju vid na blizinu slabiji od 0,1 LogMAR bio je značajno viši (p < 0,001) nego za one s dobrom oštrinom.

zaključak: Najvažniji nalaz ove studije bila je visoka učestalost astenopije u neselektiranoj populaciji i da refraktivni status sam po sebi nije bio glavni doprinos CISS rezultatima. Rezultati naglašavaju korisnost CISS upitnika za procjenu vizualne nelagode u školskim provjerama vida i potrebu za budućim istraživanjem statusa blizu binokularnog vida kao potencijalnog pokretača astenopije kod učenika, posebno s obzirom na trenutne trendove česte svakodnevne upotrebe računala i ručni uređaji i nužno produljeni akomodacijski napor konvergencije u blizini, kako u školi tako i kod kuće.

Naslov: Dalekozor i problemi akomodacije povezani s korištenjem računala

Autori: N/A

Sažetak:

Među najčešćim zdravstvenim problemima o kojima izvještavaju korisnici računalnih video terminala (VDT) su oni koji se odnose ili se pripisuju vidu. Dugotrajni rad na računalu može dovesti do zamagljenog vida, nelagode u očima, umora i glavobolja.1 Kada pacijenti traže pomoć zbog pritužbi povezanih s upotrebom računala, važno je točno dijagnosticirati i liječiti sve njihove simptome, ne samo vidne problema. Simptomi povezani s uporabom VDT-a mogu se grubo kategorizirati u četiri primarna područja — refrakcija, binokularni vid, očno i sustavno zdravlje te ergonomija. Simptomi koji proizlaze iz svakog od njih mogu se riješiti pravilnom njegom i brigom o okolišu.

Učestalost korištenja računala

Gotovo 15% pacijenata koji traže opću očnu njegu zakazaju vizualni pregled zbog problema s vidom povezanih s računalom.2 Ovo nije iznenađujuće jer je 70 milijuna američkih kućanstava (62%) imalo jedno ili više računala u 2003., broj koji se povećao na 91,7 milijuna kućanstava (76,7%) do 2010.3 Ankete pokazuju da, iako više od 10% pacijenata ima simptome prvenstveno povezane s korištenjem računala, više od 20% nije moglo dobiti konačnu dijagnozu i plan liječenja.4

Prema Uredu za popis stanovništva SAD-a, 2010. godine 68% Amerikanaca u dobi od 15 i više godina koristilo je računala kod kuće, 35% koristilo je računala na poslu, a 15% koristilo je računala u školi.3 Korištenje digitalnih uređaja, posebice mobilnih medija, značajno je poraslo u posljednje vrijeme godina.5 U 2016. godini otprilike dvije trećine odraslih Amerikanaca u dobi od 30 do 49 godina provelo je pet ili više sati na digitalnim uređajima6, au Ujedinjenom Kraljevstvu odrasli su provodili gotovo 5 sati dnevno koristeći digitalne medije.? U starijim dobnim skupinama uporaba tehnologije također je brzo rasla; između 2011. i 2017. populacija klasificirana kao "nedavni korisnici interneta" (unutar posljednja 3 mjeseca) više se nego udvostručila u dobnoj skupini od 75 godina i više, te se povećala s 52,0% na 77,5% u dobi od 65 do 74 godine.8 Nedavni američki podaci pokazuju da 37% odraslih u dobi od 60 godina i više provodi pet ili više sati dnevno koristeći digitalne uređaje. Ova dobna skupina preferira stolna i prijenosna računala za pregledavanje interneta, dok mlađe odrasle osobe obično koriste pametne telefone.6 Multitasking s digitalnim uređajima istaknut je među odraslim osobama u dobi od 20 do 29 godina s 87% koji izvještava o istovremenoj upotrebi dva ili više digitalnih uređaja.6

Naslov: Sindrom računalnog vida: pregled očnih uzroka i mogućih tretmana

Autori: Autor Bynocs0, Mark Rosenfield

Sažetak:

Sindrom računalnog vida (CVS) kombinacija je problema s očima i vidom povezanih s upotrebom računala. U modernom zapadnom društvu korištenje računala i za strukovne i za profesionalne aktivnosti gotovo je univerzalno. Međutim, CVS može imati značajan utjecaj ne samo na vizualnu udobnost već i na radnu produktivnost budući da između 64% i 90% korisnika računala ima vizualne simptome koji mogu uključivati naprezanje očiju, glavobolju, nelagodu u očima, suho oko, diplopiju i zamagljen vid. na blizinu ili kada gledate u daljinu nakon dužeg korištenja računala. Ovaj rad daje pregled glavnih očnih uzroka ovog stanja, naime okulomotorne anomalije i suho oko. Čini se da su odgovori akomodacije i vergencije na elektroničke zaslone slični onima koji se nalaze pri gledanju tiskanih materijala, dok je prevalencija simptoma suhog oka veća tijekom rada računala. Potonji je vjerojatno posljedica smanjenja brzine treptanja i amplitude treptaja, kao i povećane izloženosti rožnice koja je posljedica čestog postavljanja monitora u primarni pogled. Međutim, učinkovitost predloženih tretmana za smanjenje simptoma CVS-a nije dokazana. Bolje razumijevanje fiziologije u pozadini CVS-a ključno je za točniju dijagnozu i liječenje. Ovo će omogućiti praktičarima da optimiziraju vizualnu udobnost i učinkovitost tijekom rada na računalu.

Naslov: Digitalno naprezanje očiju: prevalencija, mjerenje i poboljšanje

Autori: Amy L Sheppard, James S Wolffsohn

Sažetak:

Upotreba digitalnih uređaja značajno se povećala posljednjih godina u svim dobnim skupinama, tako da je opsežna svakodnevna uporaba u društvene i profesionalne svrhe sada normalna. Digitalno naprezanje očiju (DES), poznato i kao sindrom računalnog vida, obuhvaća niz očnih i vizualnih simptoma, a procjene sugeriraju da bi njegova prevalencija mogla biti 50% ili više među korisnicima računala. Simptomi spadaju u dvije glavne kategorije: oni povezani s akomodacijskim ili binokularnim oštećenjem vida i vanjski simptomi povezani sa suhim okom. Iako su simptomi obično prolazni, mogu biti česti i postojani te imati ekonomski učinak kada su pogođeni profesionalni korisnici računala. DES se može identificirati i mjeriti pomoću jednog od nekoliko dostupnih upitnika ili se objektivne procjene parametara kao što su kritična frekvencija fliker-fuzije, stopa i potpunost treptaja, funkcija akomodacije i karakteristike zjenice mogu koristiti za pružanje indeksa vizualnog umora. Korelacije između objektivnih i subjektivnih mjera nisu uvijek očite. Postoji niz pristupa liječenju DES-a, uključujući korekciju refrakcijske pogreške i/ili prezbiopije, liječenje suhog oka, uključivanje redovitih pauza ekrana i razmatranje vergencije i akomodacijskih problema. Nedavno je nekoliko autora istraživalo navodnu ulogu naočalnih leća koje filtriraju plavu svjetlost u liječenju DES-a, s različitim rezultatima. S obzirom na visoku prevalenciju DES-a i gotovo univerzalnu upotrebu digitalnih uređaja, bitno je da liječnici za njegu očiju mogu pružiti savjete i opcije upravljanja na temelju kvalitetnih dokaza istraživanja.

Naslov: Prevalencija nestrabizmatičkih anomalija binokularnog vida u Tamil Naduu: izvješće 2 studije BAND

Autori: Jameel Rizwana Hussaindeen MPhil FCOVD-I FAA(), Archayeeta Rakshit MPhil, Neeraj Kumar Singh MPhil Ronnie George, MS Meenakshi Swaminathan, MS Suman Kapur5 PhD, Mitchell Scheiman OD, Krishna Kumar Ramani PhD

Pozadina: Populacijske studije o prevalenciji nestrabizmatičkih anomalija binokularnog vida u etničkih Indijanaca stare su više od dva desetljeća. Na temelju domaćih normativnih podataka, studija BAND (Anomalije binokularnog vida i normativni podaci) ima za cilj izvijestiti o prevalenciji nestrabističkih anomalija binokularnog vida među školskom djecom u ruralnom i urbanom Tamil Naduu. 

 

Metode: Ova presječna studija temeljena na populaciji osmišljena je za procjenu prevalencije nestrabističkih anomalija binokularnog vida u ruralnom i urbanom stanovništvu Tamil Nadua. U četiri škole, po dvije u ruralnom i gradskom kraku, istraživanjem je obuhvaćeno 920 djece u dobi od sedam do 17 godina. Sveobuhvatna procjena binokularnog vida učinjena je za svu djecu uključujući procjenu vergencije i akomodacijskih sustava. U prvoj fazi istraživanja procijenjeni su normativni podaci parametara binokularnog vida, a zatim procjena prevalencije nestrabizmatičkih anomalija binokularnog vida. 

 

Rezultati: Prosječna i standardna devijacija dobi uzorka bile su 12,7 ± 2,7 godina. Utvrđeno je da je prevalencija nestrabizmatičkih anomalija binokularnog vida u urbanom i ruralnom kraku 31,5 odnosno 29,6 posto. Insuficijencija konvergencije bila je najzastupljenija (16,5 odnosno 17,6 posto u urbanim i ruralnim krakovima) među svim vrstama nestrabizmatičkih anomalija binokularnog vida. Nije bilo spolne sklonosti niti su primijećene statistički značajne razlike između ruralnog i urbanog dijela u prevalenciji nestrabizmatičkih anomalija binokularnog vida (Z-test, p > 0,05). Utvrđeno je da je prevalencija nestrabizmatičkih anomalija binokularnog vida veća u dobnoj skupini od 13 do 17 godina (36,2 posto) u usporedbi s dobnom skupinom od 12 godina (25,1 posto) (Z-test, p < 0,05). 

 

Zaključak: Anomalije nestrabizmatičkog binokularnog vida vrlo su raširene među školskom djecom, a prevalencija raste s dobi. S povećanjem vizualnih zahtjeva u višim razredima, te bi anomalije mogle značajno utjecati na učinkovitost čitanja djece. Stoga se preporučuje da se probir za anomalije binokularnog vida integrira u konvencionalni protokol za probir vida. 

Naslov: Sindrom računalnog vida (odnosno digitalno naprezanje očiju)

Autori: Mark Rosenfield MCOptom PhD FAAO

Sažetak:

Sindrom računalnog vida, poznat i kao digitalno naprezanje očiju, kombinacija je problema s očima i vidom povezanih s upotrebom računala (uključujući stolna, prijenosna računala i tablete) i drugih elektroničkih zaslona (npr. pametnih telefona i elektroničkih uređaja za čitanje). U današnjem svijetu, gledanje digitalnih ekrana za strukovne i profesionalne aktivnosti gotovo je univerzalno. Digitalni elektronički zasloni značajno se razlikuju od tiskanih materijala u smislu simptoma unutar zadatka. Mnogi pojedinci provode 10 ili više sati dnevno gledajući te zaslone, često bez odgovarajućih pauza. Osim toga, mala veličina nekih prijenosnih zaslona može zahtijevati smanjene veličine fonta, što dovodi do manje udaljenosti gledanja, što će povećati zahtjeve za smještaj i vergenciju. Također su uočene razlike u obrascima treptanja između tiskanih i elektroničkih zaslona. Pokazalo se da digitalno naprezanje očiju ima značajan utjecaj i na vidnu udobnost i na radnu produktivnost, budući da oko 40% odraslih i do 80% tinejdžera može doživjeti značajne vizualne simptome (uglavnom naprezanje očiju, umorne i suhe oči), tijekom i odmah nakon gledanja elektroničkih zaslona. Ovaj rad daje pregled glavnih očnih uzroka ovog stanja i raspravlja o tome kako bi standardni pregled vida trebao biti modificiran da zadovolji današnje vizualne zahtjeve. Dužnost je svih liječnika za njegu očiju da dobro razumiju simptome povezane s problemima i fiziološkim problemima dok gledaju digitalne zaslone. Kako se moderno društvo nastavlja kretati prema još većoj upotrebi elektroničkih uređaja za rad i aktivnosti u slobodno vrijeme, nemogućnost zadovoljenja ovih vizualnih zahtjeva predstavljat će značajne poteškoće u načinu života za pacijente.

Naslov: Sindrom računalnog vida među računalnim uredskim radnicima u zemlji u razvoju: procjena prevalencije i faktora rizika

Autori: P. Ranasinghel*O, WS Wathurapathal, YS Perera, DA Lamabadusuriya, S. Kulatunga, N. Jayawardana i P. Katulanda

Sažetak:

 

Pozadina : Sindrom računalnog vida (CVS) je skupina vizualnih simptoma koji se javljaju u vezi s upotrebom računala. Gotovo 60 milijuna ljudi diljem svijeta pati od CVS-a, što rezultira smanjenom produktivnošću na poslu i smanjenom kvalitetom života osoba koje rade na računalu. Cilj ove studije je opisati prevalenciju CVS-a i s njim povezanih čimbenika među nacionalno reprezentativnim uzorkom radnika koji rade na računalu u Šri Lanki. 

 

Metode : 2500 uredskih radnika za računala pozvano je na studiju iz svih devet provincija Šri Lanke između svibnja i prosinca 2009. Upitnik koji su sami ispunili korišten je za prikupljanje socio-demografskih podataka, simptoma CVS-a i povezanih čimbenika. Binarna logistička regresijska analiza provedena je u svih pacijenata s 'prisutnošću CVS' kao dihotomne ovisne varijable i dobi, spola, trajanja posla, svakodnevne upotrebe računala, postojeće bolesti oka, nekorištenja filtra terminala za vizualni prikaz (VDT) , podešavanje svjetline ekrana, korištenje kontaktnih leća, kut pogleda i poznavanje ergonomskih praksi kao kontinuirane/dihotomne nezavisne varijable. Slična binarna logistička regresijska analiza provedena je u svih bolesnika s 'ozbiljnošću CVS' kao dihotomnom ovisnom varijablom i drugim kontinuiranim/dihotomnim neovisnim varijablama. 

 

Rezultati : Veličina uzorka bila je 2210 (stopa odgovora-88,4 %). Prosječna dob bila je 30,8 ± 8,1 godina, a 50,8 % uzorka bili su muškarci. Jednogodišnja prevalencija CVS-a u ispitivanoj populaciji bila je 67,4 %. Ženski spol (OR: 1,28), trajanje zanimanja (OR: 1,07), svakodnevno korištenje računala (1,10), postojeća očna bolest (OR: 4,49), nekorištenje VDT filtera (OR: 1,02), korištenje kontaktnih leća (OR: 3,21) i poznavanje ergonomske prakse (OR: 1,24) svi su bili povezani sa značajnom prisutnošću CVS-a. Trajanje zanimanja (OR: 1,04) i prisutnost već postojeće bolesti oka (OR: 1,54) bili su značajno povezani s prisutnošću 'teškog CVS-a' 

 

Zaključci : Računalni radnici u Šri Lanki imali su visoku prevalenciju CVS-a. Ženski spol, dulje trajanje posla, veća dnevna upotreba računala, postojeća očna bolest, nekorištenje VDT filtera, korištenje kontaktnih leća i više poznavanje ergonomske prakse, sve je to značajno povezano s prisutnošću CVS-a. Čimbenici povezani s težinom CVS-a bili su trajanje zanimanja i prisutnost već postojeće očne bolesti.

Naslov: Akomodacija i konvergencija tijekom dugotrajnog rada na računalu

Autori: Juanita D. Collier, OD, i Mark Rosenfield, MCOptom., Ph.D.

Sažetak:

Svrha : Kako korištenje računala postaje gotovo univerzalno u suvremenom društvu, prijavljena prevalencija sindroma računalnog vida (CVS) je izuzetno visoka. Međutim, precizni fiziološki mehanizmi na kojima se temelji CVS ostaju nejasni. Iako se abnormalna akomodacija i odgovori vergencije navode kao odgovorni za nastale simptome, malo je objektivnih dokaza koji podupiru ovu tvrdnju. U skladu s tim, ova studija mjerila je oba ova okulomotorna parametra tijekom duljeg razdoblja korištenja računala.

Metode : Ispitanici (N 5 20) su morali čitati tekst naglas s prijenosnog računala na udaljenosti od 50 cm tijekom kontinuiranog 30-minutnog razdoblja kroz svoju uobičajenu korekciju loma. U intervalima od 2 minute, akomodacijski odgovor (AR) na zaslon računala mjeren je objektivno pomoću optometra Grand Seiko WAM 5500 (Grand Seiko, Hirošima, Japan). Dodatno, odgovor vergencije je procijenjen mjerenjem pridružene forije (AP), tj. prizme za uklanjanje dispariteta fiksacije, korištenjem prilagođenog cilja dispariteta fiksacije koji se pojavio na zaslonu računala. Ispitanici su zamoljeni da ocijene stupanj težine zadatka čitanja na ljestvici od 1 do 10.

Rezultati : Srednje vrijednosti akomodacije i AP tijekom zadatka bile su 1,07 dioptrija odnosno 0,74Δ base-in (BI). Prosječna ocjena nelagode bila je 4,9. Tijekom 30-minutnog razdoblja ispitivanja nisu primijećene značajne promjene akomodacije ili vergencije. Nije bilo značajne razlike u AR-u kao funkciji subjektivnih poteškoća. Međutim, prosječni AP za subjekte koji su prijavili najmanju i najveću nelagodu tijekom zadatka bio je 1,55Δ BI odnosno 0 (P 5 0,02).

Zaključci : CVS, nakon 30 minuta bio je lošiji kod ispitanika koji pokazuju nulti disparitet u fiksaciji u usporedbi s onima koji imaju BI AP, ali čini se da nije povezan s razlikama u akomodaciji. Blago smanjena reakcija vergencije povećava udobnost subjekta tijekom zadatka.