Bynocs

Computer Vision Syndrome

Udgivet Literature On Accommodation & Vergence Anomalies

Titel : Digital visuel træning hjælper med at behandle lidelser forbundet med tæt arbejde

Forfattere: Ms Faiza Bhombal, Mr. Md Oliullah Abdal, Dr Gul Nankani og Dr. David P. Piñero

Abstrakt:

Ved tilstedeværelse af CVS er det vigtigt at udføre en fuldstændig akkomodativ og kikkertsynsvurdering, da en anomali i disse aspekter kan bidrage væsentligt til symptomatologi, der er kompatibel med CVS. Hvis der opdages en kikkert- eller akkomodativ lidelse, kan den håndteres med succes med visuel træning. Bynocs-platformen kan være nyttig til dette formål, hvilket letter en betydelig reduktion af astenopi-scoren og en væsentlig forbedring af forsøgspersonens kikkert- og akkomodative evner. Denne platform er en cloud-baseret software til vurdering og håndtering af kikkertsynsforstyrrelser, der kun kræver brug af en computer eller bærbar computer med internetforbindelse, et par anaglyffer og svømmefødder. Brugen af denne mulighed har flere fordele, såsom brugen af engagerende aktiviteter og en realtidskontrol af compliance, hvilket muliggør en vellykket hjemmebaseret behandling. Flere undersøgelser er nødvendige i fremtiden, herunder et multicentrisk, langsgående randomiseret dobbeltblindet forsøg, for yderligere at undersøge effektiviteten af den visuelle terapi med denne online visuelle træningsplatform.

Titel: Accommodative anomalier hos børn

Forfattere: Juanita D. Collier, OD, og Mark Rosenfield, MCOptom., Ph.D.

Vores gruppe har rapporteret, at cirka 80% af ambulante besøg på pædiatrisk oftalmologisk afdeling i marts og april 2020 (ved starten af lockdownen) var refraktive fejl, hvoraf 79% var for nærsynethed. Uden nogen endelig ende i sigte for pandemien står vi potentielt over for et eksplosivt scenarie med denne "karantæne nærsynethed." Der er forudsigelser om en forværring af den nærsynede epidemi på verdensplan, og det anslås, at over 50% af verdens befolkning vil have nærsynethed i 2050. Udover nærsynet progression er akkomodativ dysfunktion hos børn også stigende på grund af brug af digitale apparater.

Indkvarteringsspasmer og pludselig opstået esotropi er vigtige årsager. Førstnævnte viser sig med en akut, hurtig stigning i nærsynethed og kræver dynamisk, cykloplegisk retinoskopi og en omfattende vurdering af det binokulære synsfelt. Forsvundet nær konvergenspunktet, stor nær eksofori, reduceret nær akkommodationspunktet og forsinkelse af akkommodation større end +1,25 dioptrikugler kræver yderligere vurdering for ikke-strabismisk kikkertsynsdysfunktion. Synsterapi spiller en væsentlig rolle i håndteringen af disse anomalier.

Titel: COVID-19-pandemiens indvirkning på digital øjenbelastning hos børn

Forfattere: Jayadev, Chaitra; Sarbajna, Puja; Vinekar, Anand

Abstrakt:

Forfatterne har fremhævet virkningen af stigende brug af digitale enheder under den igangværende COVID-19-pandemi på øjets sundhed i en online-undersøgelse foretaget for voksne.[1] Mens der ikke er nogen diskussion om de dårlige virkninger af dette fænomen hos voksne på grund af ændringer, der er kraftigt påvirket af nedlukningen, er en lige så eller måske en mere sårbar kohorte, der stille lider under dette angreb af øget brug af digitale enheder, børn. Børn i dag vokser op i en stadig mere visuelt krævende verden. Elektroniske enheder, videospil, e-læsere, tablets og bærbare computere og den allestedsnærværende mobiltelefon blev allerede udnyttet til underholdning og fritid. COVID-19-pandemien har øget denne byrde ved at lade skolerne ikke have andet valg end at tilpasse sig e-læringsplatforme. Børn bruger nu i gennemsnit 8-12 ha om dagen på en eller anden form for digital enhed. Dette har øget truslen om digital øjenbelastning (DES), hvilket gør det til et voksende folkesundhedsproblem med en anslået forekomst i samfundet rapporteret mellem 22.3% og 39.8%.[2]

Titel: Uventet høj forekomst af astenopi hos australske skolebørn identificeret af CISS-undersøgelsesværktøjet

Forfattere: Barbara M. Junghans, Serap Azizoglu og Sheila G. Crewther

Abstrakt:

Baggrund : Til dato har der været få systematiske forsøg på at fastslå den generelle udbredelse af astenopi i uudvalgte populationer af børn i skolealderen. Målet med denne undersøgelse var således at afgøre, om inkorporeringen af Borsting et al's 2003 Revised Convergence-Insufficiency Symptom Survey (CISS) i en generel skolesynsscreening kunne hjælpe med at identificere børn med visuelt ubehag og indikere behovet for yderligere undersøgelser. .

Metoder : Synsscreening af en ikke-udvalgt middelskolebefolkning undersøgte og analyserede forekomsten af selvrapporteret nearwork-relateret visuelt ubehag via CISS sammen med afstand og nær synsstyrke plus ikke-cykloplegisk autorefraktion ved hjælp af en Shin-Nippon NVision-K 5001.

Resultater: Af de 384 ikke-udvalgte elever, der blev henvendt i 6.-9. klasse, deltog 353 (92,2%, gennemsnit 13,2 ± 1,4 år). Den gennemsnitlige CISS-score for befolkningen uden amblyopi og/eller skelen (96.0% af alle elever) var 16.8 ± 0.6, dvs. 45% af elever i denne kohorte havde CISS-score større end én standardafvigelse over gennemsnittet fundet af Borsting et al. i 2003 under deres valideringsundersøgelse af CISS på 9 til 18-årige børn uden binokulære anomalier. Regressionsanalyser indikerede signifikant højere (p < 0,001) gennemsnitlige CISS-score for 3,2%, der var hyperopes ?+ 2,00D ved ikke-cykloplegisk autorefraktion (27,7 ± 14,7) og for dem, der var amblyopiske (24,3 ± 6,6) eller strabismic (34,0 strabismic) 9,8). Den gennemsnitlige CISS-score på 31,6 ± 9,0 for ikke-amblyopiske/strabiske elever med nærsyn dårligere end 0,1 LogMAR var signifikant højere (p < 0,001) end for dem med god skarphed.

Konklusion: Det vigtigste resultat af denne undersøgelse var den høje forekomst af astenopi i en ikke-selekteret population, og at refraktiv status i sig selv ikke var en væsentlig bidragyder til CISS-score. Resultaterne fremhæver anvendeligheden af CISS-spørgeskemaet til vurdering af visuelt ubehag i skolesynsscreeninger og behovet for fremtidig udforskning af nærkikkertsynsstatus som en potentiel drivkraft for astenopi hos skoleelever, især i betragtning af de nuværende tendenser til hyppig daglig brug af computere og håndholdte enheder og nødvendigvis forlænget indsats for akkommodativ konvergens i nærheden, både i skolen og derhjemme.

Titel: Kikkert- og indkvarteringsproblemer forbundet med computerbrug

Forfattere: N/A

Abstrakt:

Blandt de hyppigste sundhedsrelaterede problemer rapporteret af brugere af computervideodisplayterminaler (VDT'er) er dem, der er relateret til eller tilskrevet syn. Arbejde på computeren i lange perioder kan føre til sløret syn, ubehag i øjnene, træthed og hovedpine.1 Når patienter søger behandling for klager i forbindelse med computerbrug, er det vigtigt at diagnosticere og behandle alle deres symptomer nøjagtigt, ikke kun de visuelle problemer. Symptomer forbundet med VDT-brug kan groft kategoriseres i fire primære områder - refraktion, kikkertsyn, okulær og systemisk sundhed og ergonomisk. Symptomer som følge af hver af disse kan løses med passende omhu og opmærksomhed på miljødesign.

Forekomst af computerbrug

Næsten 15% af patienter, der søger generel øjenpleje, planlægger deres synsundersøgelse som et resultat af computerrelaterede synsbesvær.2 Dette er ikke overraskende, da 70 millioner amerikanske husstande (62%) indeholdt en eller flere computere i 2003, et antal der steg til 91,7 millioner husstande (76.7%) i 2010.3 Undersøgelser viser, at selv om mere end 10% af patienter har symptomer, der primært er forbundet med computerbrug, kunne mere end 20% ikke modtage en endelig diagnose og behandlingsplan.4

Ifølge US Census Bureau brugte 68% af amerikanere på 15 år og ældre i 2010 computere derhjemme, 35% brugte computere på arbejdet og 15% brugte computere i skolen.3 Udnyttelsen af digitale enheder, især mobile medier, er steget betydeligt i de seneste år. år.5 I 2016 brugte cirka to tredjedele af amerikanske voksne i alderen 30 til 49 år fem eller flere timer på digitale enheder6, og i Storbritannien brugte voksne næsten 5 timer om dagen på at bruge digitale medier.? I ældre aldersgrupper voksede brugen af teknologi også hurtigt; mellem 2011 og 2017 blev befolkningen klassificeret som "nylige internetbrugere" (inden for de sidste 3 måneder) mere end fordoblet i aldersgruppen 75 år og derover og steg fra 52.0% til 77.5% hos dem i alderen 65 til 74 år.8 Nylige amerikanske data indikerer, at 37% af voksne på 60 år og derover bruger fem eller flere timer om dagen på at bruge digitale enheder. Denne aldersgruppe foretrækker stationære og bærbare computere til internetbrowsing, hvorimod yngre voksne har tendens til at bruge smartphones.6 Multitasking med digitale enheder er fremtrædende blandt voksne i alderen 20 til 29 år, hvor 87% rapporterer samtidig brug af to eller flere digitale enheder.6

Titel: Computer vision syndrome: en gennemgang af okulære årsager og potentielle behandlinger

Forfattere: Af Bynocs0, Mark Rosenfield

Abstrakt:

Computersynssyndrom (CVS) er kombinationen af øjen- og synsproblemer forbundet med brugen af computere. I det moderne vestlige samfund er brugen af computere til både erhvervsmæssige og erhvervsmæssige aktiviteter næsten universel. CVS kan dog have en betydelig indvirkning ikke kun på visuel komfort, men også på arbejdsproduktiviteten, da mellem 64% og 90% af computerbrugere oplever visuelle symptomer, som kan omfatte anstrengte øjne, hovedpine, øjenbesvær, tørre øjne, diplopi og sløret syn enten i nærheden eller når man ser i det fjerne efter længere tids brug af computer. Dette papir gennemgår de vigtigste okulære årsager til denne tilstand, nemlig oculomotoriske anomalier og tørre øjne. Indkvarterings- og vergensresponser på elektroniske skærme ser ud til at ligne dem, der findes ved visning af trykt materiale, hvorimod forekomsten af symptomer på tørre øjne er større under computerdrift. Sidstnævnte skyldes sandsynligvis et fald i blinkhastighed og blinkamplitude samt øget hornhindeeksponering som følge af, at monitoren ofte er placeret i primært blik. Effekten af foreslåede behandlinger til at reducere symptomer på CVS er imidlertid ubevist. En bedre forståelse af fysiologien bag CVS er afgørende for at muliggøre mere præcis diagnose og behandling. Dette vil gøre det muligt for praktikere at optimere visuel komfort og effektivitet under computerdrift.

Titel: Digital øjenbelastning: prævalens, måling og & forbedring

Forfattere: Amy L Sheppard, James S Wolffsohn

Abstrakt:

Brugen af digitale enheder er steget markant i de seneste år på tværs af alle aldersgrupper, så omfattende daglig brug til både sociale og professionelle formål nu er normal. Digital øjenbelastning (DES), også kendt som computersynssyndrom, omfatter en række okulære og visuelle symptomer, og skøn tyder på, at dens udbredelse kan være 50% eller mere blandt computerbrugere. Symptomer falder i to hovedkategorier: dem, der er forbundet med ackommodativt eller kikkertsynsstress, og ydre symptomer forbundet med tørre øjne. Selvom symptomer typisk er forbigående, kan de være hyppige og vedvarende og have en økonomisk indvirkning, når erhvervsfaglige computerbrugere er berørt. DES kan identificeres og måles ved hjælp af et af flere tilgængelige spørgeskemaer, eller objektive evalueringer af parametre såsom kritisk flimmer-fusionsfrekvens, blinkhastighed og fuldstændighed, akkomodativ funktion og pupilkarakteristika kan bruges til at give indekser for visuel træthed. Korrelationer mellem objektive og subjektive mål er ikke altid tydelige. Der findes en række håndteringstilgange til DES, herunder korrektion af brydningsfejl og/eller presbyopi, håndtering af tørre øjne, inkorporering af regelmæssige skærmbrud og overvejelse af vergens- og ackommodationsproblemer. For nylig har flere forfattere undersøgt den formodede rolle, som blåt lys-filtrerende brilleglas har ved behandling af DES, med blandede resultater. I betragtning af den høje udbredelse af DES og næsten universel brug af digitale enheder, er det vigtigt, at øjenplejere er i stand til at give rådgivning og styringsmuligheder baseret på kvalitetsforskningsbevis.

Titel: Forekomst af ikke-strabismiske anomalier af binokulært syn i Tamil Nadu: rapport 2 fra BAND-undersøgelsen

Forfattere: Jameel Rizwana Hussaindeen MPhil FCOVD-I FAA(), Archayeeta Rakshit MPhil, Neeraj Kumar Singh MPhil Ronnie George, MS Meenakshi Swaminathan, MS Suman Kapur5 PhD, Mitchell Scheiman OD, Krishna Kumar Ramani PhD

Baggrund: Befolkningsbaserede undersøgelser af forekomsten af ikke-strabismiske anomalier af binokulært syn hos etniske indianere er mere end to årtier gamle. Baseret på indfødte normative data, sigter BAND (Binocular Vision Anomalies and Normative Data) undersøgelsen på at rapportere forekomsten af ikke-strabismiske anomalier af binokulært syn blandt skolebørn i landlige og bymæssige Tamil Nadu. 

 

Metoder: Denne befolkningsbaserede, tværsnitsundersøgelse blev designet til at estimere udbredelsen af ikke-strabismiske anomalier af kikkertsyn i land- og bybefolkningen i Tamil Nadu. I fire skoler, to hver i landdistrikter og byområder, blev 920 børn i alderen syv til 17 år inkluderet i undersøgelsen. Omfattende kikkertsynsvurdering blev udført for alle børn, inklusive evaluering af vergens- og akkomodative systemer. I den første fase af undersøgelsen blev normative data for parametre for kikkertsyn vurderet efterfulgt af prævalensestimater af ikke-strabismiske anomalier i kikkertsyn. 

 

Resultater: Middelværdien og standardafvigelsen for prøvens alder var 12,7 ± 2,7 år. Forekomsten af ikke-strabismiske anomalier af binokulært syn i by- og landdistrikterne viste sig at være henholdsvis 31,5 og 29,6 procent. Konvergensinsufficiens var den mest udbredte (16,5 og 17,6 procent i henholdsvis by- og landdistrikterne) blandt alle typer ikke-strabismiske anomalier i binokulært syn. Der var ingen forkærlighed for køn, og der blev ikke observeret nogen statistisk signifikante forskelle mellem landdistrikterne og bydelene i forekomsten af ikke-strabismiske anomalier af binokulært syn (Z-test, p > 0,05). Forekomsten af ikke-strabismiske anomalier af binokulært syn viste sig at være højere i aldersgruppen 13 til 17 år (36,2 procent) sammenlignet med syet til 12 år (25,1 procent) (Z-test, p < 0,05). 

 

Konklusion: Ikke-strabismiske kikkertsynsanomalier er meget udbredte blandt skolebørn, og prævalensen stiger med alderen. Med stigende næsten visuelle krav i de højere klasser kan disse anomalier påvirke børns læseeffektivitet betydeligt. Det anbefales derfor, at screening for anomalier i binokulært syn integreres i den konventionelle synsscreeningsprotokol. 

Titel: Computer Vision Syndrome (alias digital øjenbelastning)

Forfattere: Mark Rosenfield MCOptom PhD FAAO

Abstrakt:

Computersynssyndrom, også kendt som digital øjenbelastning, er kombinationen af øjen- og synsproblemer forbundet med brugen af computere (herunder stationære, bærbare og tablets) og andre elektroniske skærme (f.eks. smartphones og elektroniske læseapparater). I dagens verden er visningen af digitale skærme til både erhvervs- og erhvervsaktiviteter praktisk talt universel. Digitale elektroniske skærme adskiller sig væsentligt fra trykte materialer med hensyn til de oplevede symptomer inden for opgaven. Mange individer bruger 10 eller flere timer om dagen på at se disse skærme, ofte uden tilstrækkelige pauser. Derudover kan den lille størrelse af nogle bærbare skærme nødvendiggøre reducerede skriftstørrelser, hvilket fører til tættere visningsafstande, hvilket vil øge kravene til både indkvartering og vergens. Der er også observeret forskelle i blinkmønstre mellem papir- og elektroniske skærme. Digital øjenbelastning har vist sig at have en betydelig indvirkning på både visuel komfort og arbejdsproduktivitet, da omkring 40% af voksne og op til 80% af teenagere kan opleve betydelige visuelle symptomer (primært øjenbelastning, trætte og tørre øjne), både under og med det samme efter at have set elektroniske skærme. Dette papir gennemgår de vigtigste okulære årsager til denne tilstand og diskuterer, hvordan standard øjenundersøgelsen bør modificeres for at imødekomme nutidens visuelle krav. Det påhviler alle øjenplejere at have en god forståelse af de symptomer, der er forbundet med, og den fysiologi, der ligger til grund for problemer, mens de ser digitale skærme. Efterhånden som det moderne samfund fortsætter med at bevæge sig i retning af endnu større brug af elektroniske enheder til både arbejde og fritidsaktiviteter, vil en manglende evne til at opfylde disse visuelle krav give betydelige livsstilsvanskeligheder for patienterne.

Titel: Computersynssyndrom blandt computerkontorarbejdere i et udviklingsland: en evaluering af prævalens og risikofaktorer

Forfattere: P. Ranasinghel*O, WS Wathurapathal, YS Perera, DA Lamabadusuriya, S. Kulatunga, N. Jayawardana og P. Katulanda

Abstrakt:

 

Baggrund : Computersynssyndrom (CVS) er en gruppe af visuelle symptomer, der opleves i forbindelse med brug af computere. Næsten 60 millioner mennesker lider af CVS globalt, hvilket resulterer i reduceret produktivitet på arbejdet og nedsat livskvalitet for computerarbejderen. Denne undersøgelse har til formål at beskrive forekomsten af CVS og dets associerede faktorer blandt et nationalt repræsentativt udvalg af srilankanske computerarbejdere. 

 

Metoder : To tusinde fem hundrede computerkontorarbejdere blev inviteret til undersøgelsen fra alle ni provinser i Sri Lanka mellem maj og december 2009. Et selvadministreret spørgeskema blev brugt til at indsamle socio-demografiske data, symptomer på CVS og dets tilknyttede faktorer. En binær logistisk regressionsanalyse blev udført hos alle patienter med 'tilstedeværelse af CVS' som den dikotome afhængige variabel og alder, køn, varighed af besættelsen, daglig computerbrug, allerede eksisterende øjensygdom, uden brug af et visuelt displayterminal (VDT) filter , justering af skærmens lysstyrke, brug af kontaktlinser, blikvinkel og ergonomisk praksis viden som de kontinuerlige/dikotomiske uafhængige variabler. En lignende binær logistisk regressionsanalyse blev udført hos alle patienter med 'sværhedsgrad af CVS' som den dikotome afhængige variabel og andre kontinuerlige/dikotome uafhængige variabler. 

 

Resultater : Prøvestørrelse var 2210 (responsrate-88,4 %). Gennemsnitsalderen var 30,8 ± 8,1 år, og 50,8 % af prøven var mænd. 1-års prævalensen af CVS i undersøgelsespopulationen var 67,4 %. Kvinde køn (OR: 1,28), varighed af erhverv (OR: 1,07), daglig computerbrug (1,10), eksisterende øjensygdom (OR: 4,49), uden brug af et VDT-filter (OR: 1,02), brug af kontaktlinser (OR: 3,21) og viden om ergonomi (OR: 1,24) var alle forbundet med signifikant tilstedeværelse af CVS. Varigheden af besættelsen (OR: 1,04) og tilstedeværelsen af allerede eksisterende øjensygdom (OR: 1,54) var signifikant forbundet med tilstedeværelsen af 'svær CVS' 

 

Konklusioner : Srilankanske computerarbejdere havde en høj forekomst af CVS. Kvindelig køn, længere varighed af besættelsen, højere daglig computerbrug, allerede eksisterende øjensygdomme, ikke brug af et VDT-filter, brug af kontaktlinser og højere viden om ergonomi, var alt sammen forbundet med tilstedeværelsen af CVS. Faktorerne forbundet med sværhedsgraden af CVS var varigheden af besættelsen og tilstedeværelsen af allerede eksisterende øjensygdom.

Titel: Indkvartering og konvergens under vedvarende computerarbejde

Forfattere: Juanita D. Collier, OD, og Mark Rosenfield, MCOptom., Ph.D.

Abstrakt:

Formål : Med computerbrug ved at blive næsten universel i det moderne samfund, er den rapporterede forekomst af computersynssyndrom (CVS) ekstrem høj. Men de præcise fysiologiske mekanismer, der ligger til grund for CVS, forbliver uklare. Selvom unormale akkommodations- og vergensresponser er blevet nævnt som værende ansvarlige for de frembragte symptomer, er der kun få objektive beviser, der understøtter denne påstand. Følgelig målte denne undersøgelse begge disse oculomotoriske parametre under en vedvarende periode med computerbrug.

Metoder : Forsøgspersoner (N 5 20) skulle læse tekst højt fra en bærbar computer i en synsafstand på 50 cm i en vedvarende 30-minutters periode gennem deres sædvanlige refraktive korrektion. Med 2-minutters intervaller blev den akkommodative respons (AR) på computerskærmen målt objektivt ved hjælp af et Grand Seiko WAM 5500 optometer (Grand Seiko, Hiroshima, Japan). Derudover blev vergensresponsen vurderet ved at måle den associerede phoria (AP), dvs. prisme for at eliminere fikseringsdisparitet, ved hjælp af et tilpasset fikseringsdisparitetsmål, der dukkede op på computerskærmen. Forsøgspersonerne blev bedt om at vurdere sværhedsgraden af læseopgaven på en skala fra 1 til 10.

Resultater : Gennemsnitlige akkommodations- og AP-værdier under opgaven var henholdsvis 1,07 dioptrier og 0,74Δ base-in (BI). Den gennemsnitlige ubehagsscore var 4,9. Ingen signifikante ændringer i akkommodation eller vergens blev observeret i løbet af den 30-minutters testperiode. Der var ingen signifikant forskel i AR som funktion af subjektiv sværhedsgrad. Imidlertid var den gennemsnitlige AP for de forsøgspersoner, der rapporterede det mindste og største ubehag under opgaven, henholdsvis 1,55Δ BI og 0 (P 5 0,02).

Konklusioner : CVS, efter 30 minutter var værre hos forsøgspersoner, der udviste nul fikseringsforskel sammenlignet med de forsøgspersoner, der havde en BI AP, men ser ikke ud til at være relateret til forskelle i akkommodation. En let reduceret vergensrespons øger motivets komfort under opgaven.