Bynocs

Datorsynssyndrom

Publicerat Literature On Accommodation & Vergence Anomalies

Titel : Digital visuell träning hjälper till att behandla störningar i samband med nära arbete

Författare: Ms Faiza Bhombal, Mr Md Oliullah Abdal, Dr Gul Nankani och Dr David P. Piñero

Abstrakt:

I närvaro av CVS är det viktigt att genomföra en fullständig ackommodativ och binokulär synbedömning eftersom en anomali i dessa aspekter kan bidra väsentligt till symtomatologi som är kompatibel med CVS. Om en kikare eller ackommodativ störning upptäcks kan den hanteras framgångsrikt med visuell träning. Bynocs-plattformen kan vara till hjälp för detta ändamål, vilket underlättar en betydande minskning av astenopipoängen och en betydande förbättring av försökspersonens kikare och ackommoderande förmåga. Denna plattform är en molnbaserad programvara för bedömning och hantering av binokulära synstörningar, som endast kräver användning av en dator eller bärbar dator med internetanslutning, ett par anaglyfer och simfötter. Användningen av detta alternativ har flera fördelar, såsom användningen av engagerande aktiviteter och en realtidskontroll av efterlevnad, vilket möjliggör en framgångsrik hembaserad behandling. Fler studier behövs i framtiden, inklusive en multicentrisk longitudinell randomiserad dubbelblind studie, för att ytterligare undersöka effektiviteten av visuell terapi med denna visuella träningsplattform online.

Titel: Ackommoderande anomalier hos barn

Författare: Juanita D. Collier, OD, och Mark Rosenfield, MCOptom., Ph.D.

Vår grupp har rapporterat att cirka 80% av polikliniska besök på den pediatriska oftalmologiska avdelningen i mars och april 2020 (vid början av lockdownen) var brytningsfel, varav 79% var för närsynthet. Utan något definitivt slut i sikte för pandemin, står vi potentiellt inför ett explosivt scenario av denna "karantänsnärsynthet." Det finns förutsägelser om en försämring av den närsynta epidemin över hela världen och uppskattas att över 50% av världens befolkning kommer att ha närsynthet år 2050. Förutom närsynt progression ökar också ackommodativ dysfunktion hos barn på grund av användning av digitala enheter.

Boendespasmer och plötsligt inkommande esotropi är viktiga orsaker. Den förra uppvisar en akut, snabb ökning av närsynthet och kräver dynamisk, cykloplegisk retinoskopi och en omfattande bedömning av det binokulära synfältet. Reducerad nära konvergenspunkten, stor nära exofori, reducerad nära ackommodationspunkten och eftersläpning av ackommodation större än +1,25 dioptrisfär kräver ytterligare bedömning för icke-strabismisk binokulär syndysfunktion. Synterapi spelar en viktig roll för att hantera dessa anomalier.

Titel: Covid-19-pandemins inverkan på digital ögonbelastning hos barn

Författare: Jayadev, Chaitra; Sarbajna, Puja; Vinekar, Anand

Abstrakt:

Författarna har lyft fram effekterna av ökad användning av digitala enheter under den pågående covid-19-pandemin på ögonhälsan i en onlineundersökning gjord för vuxna.[1] Medan det inte finns några bråk om de skadliga effekterna av detta fenomen hos vuxna på grund av förändringar som kraftigt påverkas av låsningen, är en lika eller kanske en mer sårbar grupp som tyst lider av detta angrepp av ökad användning av digitala enheter barn. Barn växer idag upp i en allt mer visuellt krävande värld. Elektroniska enheter, videospel, e-läsare, surfplattor och bärbara datorer och den allestädes närvarande mobiltelefonen utnyttjades redan för underhållning och fritid. Covid-19-pandemin har ökat denna börda genom att skolor inte har något annat val än att anpassa sig till e-lärandeplattformar. Barn spenderar nu i genomsnitt 8–12 ha per dag på någon form av digital enhet. Detta har ökat hotet om digital ögonbelastning (DES), vilket gör det till ett växande folkhälsoproblem med en uppskattad prevalens i samhället rapporterad mellan 22.3% och 39.8%.[2]

Titel: Oväntat hög prevalens av astenopi hos australiensiska skolbarn identifierad av CISS-undersökningsverktyget

Författare: Barbara M. Junghans, Serap Azizoglu och Sheila G. Crewther

Abstrakt:

Bakgrund: Hittills har det gjorts få systematiska försök att fastställa den allmänna prevalensen av astenopi i oselekterade populationer av barn i skolåldern. Därför var syftet med denna studie att avgöra om införandet av Borsting et al:s 2003 Revised Convergence-Insufficiency Symptom Survey (CISS) i en allmän synscreening i skolan kunde hjälpa till att identifiera barn med synbesvär och indikera behovet av ytterligare utredning .

Metoder: Synscreening av en icke-selekterad mellanstadiepopulation undersökte och analyserade förekomsten av självrapporterade närarbetesrelaterade visuella obehag via CISS tillsammans med avstånd och nära synskärpa plus icke-cykloplegisk autorefraktion med en Shin-Nippon NVision-K 5001.

Resultat : Av de 384 oselekterade elever som kontaktades i årskurs 6-9 deltog 353 (92,2%, medelvärde 13,2 ± 1,4 år). Den genomsnittliga CISS-poängen för befolkningen utan amblyopi och/eller skelning (96.0% av alla elever) var 16.8 ± 0.6, dvs. 45% av eleverna i denna kohort hade CISS-poäng större än en standardavvikelse över medelvärdet som hittades av Borsting et al. 2003 under sin valideringsstudie av CISS på 9 till 18 år gamla barn utan binokulära anomalier. Regressionsanalyser indikerade signifikant högre (p < 0,001) genomsnittliga CISS-poäng för 3,2% som var hyperopes ?+ 2,00D genom icke-cykloplegisk autorefraktion (27,7 ± 14,7) och för de som var amblyopiska (24,3 ± 6,6) eller strabismic (34,0 strabismic) 9,8). Den genomsnittliga CISS-poängen på 31,6 ± 9,0 för icke-amblyopiska/strabismiska elever med närsyn sämre än 0,1 LogMAR var signifikant högre (p < 0,001) än för de med god skärpa.

Slutsats : Det viktigaste resultatet av denna studie var den höga förekomsten av astenopi i en oselekterad population och att brytningsstatus i sig inte var en stor bidragande orsak till CISS-poäng. Resultaten belyser användbarheten av CISS-enkäten för bedömning av visuellt obehag vid synundersökningar i skolan och behovet av framtida utforskning av nära binokulär synstatus som en potentiell drivkraft för astenopi hos skolelever, särskilt med tanke på nuvarande trender för frekvent daglig användning av datorer och handhållna enheter och nödvändigtvis långvarig ackommodativ-konvergensansträngning i närheten, både i skolan och hemma.

Titel: kikare och boendeproblem associerade med datoranvändning

Författare: N/A

Abstrakt:

Bland de vanligaste hälsorelaterade problemen som rapporterats av användare av datorvideodisplayterminaler (VDT) är de som är relaterade till eller tillskrivs syn. Att arbeta vid datorn under långa perioder kan leda till dimsyn, obehag i ögonen, trötthet och huvudvärk.1 När patienter söker vård för besvär relaterade till datoranvändning är det viktigt att diagnostisera och behandla alla deras symtom noggrant, inte bara de visuella problem. Symtom som är förknippade med VDT-användning kan grovt delas in i fyra primära områden - refraktiv, binokulär syn, okulär och systemisk hälsa och ergonomisk. Symtom som härrör från var och en av dessa kan lösas med lämplig omsorg och uppmärksamhet på miljödesign.

Förekomst av datoranvändning

Nästan 15% av patienter som söker allmän ögonvård planerar sin synundersökning som ett resultat av datorrelaterade synbesvär.2 Detta är inte förvånande eftersom 70 miljoner amerikanska hushåll (62%) innehöll en eller flera datorer 2003, ett antal som ökade till 91,7 miljoner hushåll (76,7%) senast 2010.3 Undersökningar visar att även om mer än 10% av patienter uppvisar symtom som främst är förknippade med datoranvändning, kunde mer än 20% inte få en definitiv diagnos och behandlingsplan.4

Enligt US Census Bureau använde 2010 68% av amerikaner i åldern 15 år och äldre datorer hemma, 35% använde datorer på jobbet och 15% använde datorer i skolan.3 Användningen av digitala enheter, särskilt mobila medier, har ökat avsevärt de senaste år.5 Under 2016 tillbringade ungefär två tredjedelar av amerikanska vuxna i åldern 30 till 49 år fem eller fler timmar på digitala enheter6 och i Storbritannien tillbringade vuxna nästan 5 timmar per dag med digitala medier.? I äldre åldersgrupper växte också användningen av teknik snabbt; mellan 2011 och 2017 mer än fördubblades befolkningen som klassades som "nyligen Internetanvändare" (inom de senaste 3 månaderna) i åldersgruppen 75 år och äldre, och ökade från 52.0% till 77.5% hos dem i åldern 65 till 74 år.8 Senaste amerikanska data indikerar att 37% av vuxna i åldern 60 år och äldre tillbringar fem eller fler timmar per dag med digitala enheter. Denna åldersgrupp föredrar stationära och bärbara datorer för att surfa på Internet, medan yngre vuxna tenderar att använda smartphones.6 Multitasking med digitala enheter är framträdande bland vuxna i åldern 20 till 29 år med 87% som rapporterar samtidig användning av två eller flera digitala enheter.6

Titel: Computer vision syndrome: en genomgång av okulära orsaker och potentiella behandlingar

Författare: Av Bynocs0, Mark Rosenfield

Abstrakt:

Computer vision syndrome (CVS) är kombinationen av ögon- och synproblem i samband med användning av datorer. I det moderna västerländska samhället är användningen av datorer för både yrkes- och yrkesverksamhet nästan universell. Emellertid kan CVS ha en betydande inverkan inte bara på visuell komfort utan också på arbetsproduktiviteten eftersom mellan 64% och 90% av datoranvändare upplever visuella symtom som kan inkludera ansträngda ögon, huvudvärk, ögonbesvär, torra ögon, dubbelseende och dimsyn antingen i närheten eller när du tittar på avstånd efter långvarig datoranvändning. Denna artikel går igenom de huvudsakliga okulära orsakerna till detta tillstånd, nämligen oculomotoriska anomalier och torra ögon. Accommodation och vergenssvar på elektroniska skärmar verkar likna de som finns när man tittar på tryckt material, medan förekomsten av symtom på torra ögon är större under datordrift. Det senare beror troligen på en minskning av blinkhastighet och blinkamplitud, samt ökad hornhinneexponering till följd av att monitorn ofta placeras i primär blick. Effekten av föreslagna behandlingar för att minska symtom på CVS är dock obevisad. En bättre förståelse av fysiologin bakom CVS är avgörande för att möjliggöra mer exakt diagnos och behandling. Detta kommer att göra det möjligt för utövare att optimera visuell komfort och effektivitet under datordrift.

Titel: Digital ögonbelastning: prevalens, mätning och & förbättring

Författare: Amy L Sheppard, James S Wolffsohn

Abstrakt:

Användningen av digitala enheter har ökat avsevärt de senaste åren i alla åldersgrupper, så att omfattande daglig användning för både sociala och professionella ändamål nu är normal. Digital eye strain (DES), även känd som datorseendesyndrom, omfattar en rad okulära och visuella symtom, och uppskattningar tyder på att dess prevalens kan vara 50% eller mer bland datoranvändare. Symtom delas in i två huvudkategorier: de som är kopplade till ackommodativ eller binokulär synstress, och yttre symtom kopplade till torra ögon. Även om symtomen vanligtvis är övergående, kan de vara frekventa och ihållande och ha en ekonomisk inverkan när yrkesinriktade datoranvändare drabbas. DES kan identifieras och mätas med hjälp av ett av flera tillgängliga frågeformulär, eller objektiva utvärderingar av parametrar som kritisk flimmer—fusionsfrekvens, blinkhastighet och fullständighet, ackommodativ funktion och pupillegenskaper kan användas för att ge index på visuell trötthet. Korrelationer mellan objektiva och subjektiva mått är inte alltid uppenbara. Det finns en rad olika hanteringsmetoder för DES inklusive korrigering av brytningsfel och/eller ålderssynthet, hantering av torra ögon, inkluderande regelbundna skärmavbrott och beaktande av vergens- och ackommodationsproblem. Nyligen har flera författare utforskat den förmodade rollen av blåljusfiltrerande glasögonglas vid behandling av DES, med blandade resultat. Med tanke på den höga förekomsten av DES och nästan universell användning av digitala enheter är det viktigt att ögonläkare kan ge råd och hanteringsalternativ baserat på kvalitetsforskningsbevis.

Titel: Prevalensen av icke-strabismiska anomalier av binokulärt syn i Tamil Nadu: rapport 2 från BAND-studien

Författare: Jameel Rizwana Hussaindeen MPhil FCOVD-I FAA(), Archayeeta Rakshit MPhil, Neeraj Kumar Singh MPhil Ronnie George, MS Meenakshi Swaminathan, MS Suman Kapur5 PhD, Mitchell Scheiman OD, Krishna Kumar Ramani PhD

Bakgrund: Populationsbaserade studier om förekomsten av icke-strabismiska anomalier i binokulärt syn hos etniska indianer är mer än två decennier gamla. Baserat på inhemska normativa data, syftar BAND-studien (Binocular Vision Anomalies and Normative Data) till att rapportera förekomsten av icke-strabismiska anomalier av binokulärt syn bland skolbarn på landsbygden och i städerna i Tamil Nadu. 

 

Metoder: Denna befolkningsbaserade tvärsnittsstudie utformades för att uppskatta prevalensen av icke-strabismiska anomalier i binokulärt syn i Tamil Nadu-befolkningen på landsbygden och i städerna. I fyra skolor, två vardera i landsbygds- och stadsområden, ingick 920 barn i åldersspannet sju till 17 år i studien. Omfattande bedömning av binokulär syn gjordes för alla barn inklusive utvärdering av vergens och ackommodativa system. I den första fasen av studien utvärderades normativa data för parametrar för binokulär syn följt av prevalensuppskattningar av icke-strabismiska anomalier i binokulärt syn. 

 

Resultat: Medelvärdet och standardavvikelsen för provets ålder var 12,7 ± 2,7 år. Prevalensen av icke-strabismiska anomalier av binokulärt syn i stads- och landsbygdsarmarna visade sig vara 31,5 respektive 29,6 procent. Konvergensinsufficiens var den vanligaste (16,5 och 17,6 procent i stads- respektive landsbygdsarmarna) bland alla typer av icke-strabismiska anomalier i binokulärt syn. Det fanns ingen könsförkärlek och inga statistiskt signifikanta skillnader observerades mellan landsbygds- och stadsarmarna i förekomsten av icke-strabismiska anomalier av binokulärt syn (Z-test, p > 0,05). Prevalensen av icke-strabismiska anomalier av binokulärt syn visade sig vara högre i åldersgruppen 13 till 17 år (36,2 procent) jämfört med sydda till 12 år (25,1 procent) (Z-test, p < 0,05). 

 

Slutsats: Icke-strabismiska binokulära synavvikelser är mycket vanliga bland skolbarn och prevalensen ökar med åldern. Med ökande nästan visuella krav i de högre klasserna kan dessa anomalier avsevärt påverka läseffektiviteten hos barn. Det rekommenderas därför att screening för anomalier i binokulärt syn integreras i det konventionella synscreeningsprotokollet. 

Titel: Computer Vision Syndrome (aka digital eye strain)

Författare: Mark Rosenfield MCOptom PhD FAAO

Abstrakt:

Datorseendesyndrom, även känt som digital ögonansträngning, är kombinationen av ögon- och synproblem i samband med användning av datorer (inklusive stationära, bärbara och surfplattor) och andra elektroniska skärmar (t.ex. smartphones och elektroniska läsenheter). I dagens värld är visningen av digitala skärmar för både yrkes- och yrkesverksamhet praktiskt taget universell. Digitala elektroniska skärmar skiljer sig avsevärt från tryckt material när det gäller symtom inom uppgiften. Många individer spenderar 10 eller fler timmar per dag på att titta på dessa skärmar, ofta utan tillräckliga pauser. Dessutom kan den lilla storleken på vissa bärbara skärmar göra det nödvändigt med minskade teckenstorlekar, vilket leder till närmare betraktningsavstånd, vilket kommer att öka kraven på både boende och vergens. Skillnader i blinkmönster mellan papperskopia och elektroniska displayer har också observerats. Digital ögonansträngning har visat sig ha en betydande inverkan på både visuell komfort och yrkesproduktivitet, eftersom cirka 40% av vuxna och upp till 80% av tonåringar kan uppleva betydande synsymptom (främst ansträngda ögon, trötta och torra ögon), både under och omedelbart efter att ha tittat på elektroniska displayer. Denna artikel går igenom de huvudsakliga okulära orsakerna till detta tillstånd och diskuterar hur den vanliga ögonundersökningen bör modifieras för att möta dagens synkrav. Det åligger alla ögonläkare att ha en god förståelse för de symtom som är förknippade med och den fysiologi som ligger bakom problem när de tittar på digitala skärmar. När det moderna samhället fortsätter att gå mot ännu större användning av elektroniska apparater för både arbete och fritidsaktiviteter, kommer en oförmåga att tillfredsställa dessa visuella krav att innebära betydande livsstilssvårigheter för patienterna.

Titel: Datorsynssyndrom bland datorkontorsanställda i ett utvecklingsland: en utvärdering av prevalens och riskfaktorer

Författare: P. Ranasinghel*O, WS Wathurapathal, YS Perera, DA Lamabadusuriya, S. Kulatunga, N. Jayawardana och P. Katulanda

Abstrakt:

 

Bakgrund : Computer vision syndrome (CVS) är en grupp synsymptom som upplevs i samband med användning av datorer. Nästan 60 miljoner människor lider av CVS globalt, vilket resulterar i minskad produktivitet på jobbet och minskad livskvalitet för datorarbetaren. Den här studien syftar till att beskriva förekomsten av CVS och dess associerade faktorer bland ett nationellt representativt urval av lankesiska datorarbetare. 

 

Metoder : Tvåtusenfemhundra datorkontorsarbetare bjöds in till studien från alla nio provinser i Sri Lanka mellan maj och december 2009. Ett självadministrativt frågeformulär användes för att samla in sociodemografiska data, symtom på CVS och dess associerade faktorer. En binär logistisk regressionsanalys utfördes på alla patienter med "närvaro av CVS" som den dikotoma beroende variabeln och ålder, kön, yrkeslängd, daglig datoranvändning, redan existerande ögonsjukdom, utan användning av ett visuellt skärmterminalfilter (VDT) , justering av skärmens ljusstyrka, användning av kontaktlinser, blickvinkel och kunskap om ergonomiska praktiker som de kontinuerliga/dikotoma oberoende variablerna. En liknande binär logistisk regressionsanalys utfördes hos alla patienter med "allvarligheten av CVS" som den dikotoma beroende variabeln och andra kontinuerliga/dikotoma oberoende variabler. 

 

Resultat : Provstorleken var 2210 (svarsfrekvens-88,4 %). Medelåldern var 30,8 ± 8,1 år och 50,8 % av provet var män. 1-årsprevalensen av CVS i studiepopulationen var 67,4 %. Kvinnligt kön (OR: 1,28), sysselsättningens varaktighet (OR: 1,07), daglig datoranvändning (1,10), befintlig ögonsjukdom (OR: 4,49), utan användning av VDT-filter (ELLER: 1,02), användning av kontaktlinser (OR: 3,21) och kunskap om ergonomi (OR: 1,24) var alla associerade med en signifikant förekomst av CVS. Varaktigheten av ockupationen (OR: 1,04) och förekomsten av redan existerande ögonsjukdom (OR: 1,54) var signifikant associerade med närvaron av "svår CVS" 

 

Slutsatser : Sri Lankas datorarbetare hade en hög förekomst av CVS. Kvinnligt kön, längre varaktighet av yrket, högre daglig datoranvändning, redan existerande ögonsjukdom, att inte använda ett VDT-filter, användning av kontaktlinser och högre kunskaper om ergonomi, alla var signifikant associerade med förekomsten av CVS. Faktorerna associerade med svårighetsgraden av CVS var ockupationens varaktighet och förekomsten av redan existerande ögonsjukdom.

Titel : Boende och konvergens under ihållande datorarbete

Författare: Juanita D. Collier, OD, och Mark Rosenfield, MCOptom., Ph.D.

Abstrakt:

Syfte : När datoranvändning blir nästan universell i det moderna samhället är den rapporterade förekomsten av datorseendesyndrom (CVS) extremt hög. De exakta fysiologiska mekanismerna bakom CVS är dock fortfarande oklara. Även om onormala ackommodations- och vergenssvar har citerats som ansvariga för de uppkomna symptomen, finns det få objektiva bevis som stödjer detta påstående. Följaktligen mätte denna studie båda dessa oculomotoriska parametrar under en utdragen period av datoranvändning.

Metoder : Försökspersoner (N 5 20) var tvungna att läsa text högt från en bärbar dator på ett betraktningsavstånd av 50 cm under en utdragen 30-minutersperiod genom sin vanliga brytningskorrigering. Med 2-minutersintervaller mättes den ackommodativa responsen (AR) på datorskärmen objektivt med en Grand Seiko WAM 5500 optometer (Grand Seiko, Hiroshima, Japan). Dessutom utvärderades vergensresponsen genom att mäta den associerade phoria (AP), dvs prisma för att eliminera fixationsskillnad, med hjälp av ett anpassat fixationsdiparitetsmål som visades på datorskärmen. Försökspersonerna fick betygsätta svårighetsgraden för läsuppgiften på en skala från 1 till 10.

Resultat : Medelvärden för ackommodation och AP under uppgiften var 1,07 dioptrier respektive 0,74Δ base-in (BI). Medelvärdet för obehag var 4,9. Inga signifikanta förändringar i logi eller vergens observerades under loppet av den 30 minuter långa testperioden. Det fanns ingen signifikant skillnad i AR som funktion av subjektiv svårighet. Men medelvärdet för AP för de försökspersoner som rapporterade minst och störst obehag under uppgiften var 1,55Δ BI respektive 0 (P 5 0,02).

Slutsatser : CVS, efter 30 minuter var sämre hos försökspersoner som uppvisade noll fixationsskillnad jämfört med de försökspersoner som hade en BI AP men verkar inte vara relaterad till skillnader i anpassning. En något reducerad vergensrespons ökar motivets komfort under uppgiften.